陈爱欢医生-07-16“感冒”是急性上呼吸道感染(URTI)的俗称。URTI是上呼吸道的急性感染性疾病，主要包括普通感冒、流行性感冒（流感）、鼻-鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等。儿童URTI以病毒感染为主，病程通常为自限性，除了流感以外，一般无特效的针对病原体的对因治疗方法，临床上主要予以支持和对症治疗。抗菌药物（除外有明确细菌感染依据）和抗病毒药物（针对流感的抗病毒药物除外）对儿童URTI无明确疗效，抗组胺药、镇咳药、减充血药等对儿童URTI的有效性尚无明确证据支持，而且对于儿童尤其是年幼儿童，这些药物导致严重毒副作用的风险相对较成人高，然而，这些药物常被家长或医生用于治疗儿童URTI[1-9]。盐水鼻腔冲洗目前已被广泛应用于治疗慢性上呼吸道疾病（例如：慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎），作为慢性上呼吸道疾病辅助治疗方法，其有效性和安全性已得到众多研究证据支持[10]。盐水鼻腔冲洗有助于清除鼻腔内分泌物、病原体，改善粘液纤毛清除功能，从而缓解鼻塞和流涕等鼻部症状。基于盐水鼻腔冲洗的作用机制及其治疗慢性上呼吸道疾病的有效性和安全性证据，目前逐渐被应用于成人和儿童URTI的治疗，但关于盐水鼻腔冲洗治疗URTI的研究证据相对较少。年一项系统综述[11]（共纳入5项随机对照研究，共计例儿童和例成人）显示，盐水鼻腔冲洗可能有助于改善上呼吸道感染症状。但同时也指出，由于纳入的研究多数为小样本研究，而且研究的偏倚风险高，导致证据的可信度较低。一项多中心研究[12]共纳入了例普通感冒或流行性感冒儿童，比较常规治疗与常规治疗联合等渗盐水鼻腔冲洗（持续12周）这2种治疗方案对急性期症状的缓解作用及对后续12周上呼吸道症状复发的预防作用。结果显示，与常规治疗相比，在常规治疗基础上联合等渗盐水鼻腔冲洗可使鼻塞、流涕等急性期症状得到更有效缓解，并能缩短病程，预防后续鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛等症状复发，明显减少患儿患病天数及误学天数以及抗生素、退热药等其他药物使用。年发表的一项关于盐水鼻腔冲洗治疗儿童URTI有效性和安全性的系统综述和荟萃分析[13]，共纳入了4项（共计例）随机对照研究，结果显示，盐水鼻腔冲洗是安全的治疗方法，可有效改善流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽等上呼吸道症状，长期使用盐水鼻腔冲洗能减少儿童URTI以及急性鼻窦炎等URTI相关并发症的发生。总体而言，目前证据显示盐水鼻腔冲洗是有效、安全的上呼吸道疾病辅助治疗方法，有助于改善儿童URTI急性期症状，减少发生急性鼻窦炎等并发症的风险，并减少抗生素、抗组胺药、减充血药等其他治疗药物的使用。较长期使用对儿童URTI及其相关并发症具有一定预防作用。——参考文献——
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1.MorrisPS,LeachAJ.WITHDRAWN:Antibioticsforpersistentnasaldischarge(rhinosinusitis)inchildren.CochraneDatabaseSystRev,CD.
2.KenealyT,ArrollB.Antibioticsforthe
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