医院眼耳鼻喉科
典型症状1.流脓涕：颜色呈黄色或灰绿色，可能有腐臭气味；2.鼻塞：鼻甲黏膜肿胀或息肉阻塞时，均可导致鼻塞；3.嗅觉障碍；4.头痛：常为钝痛或胀感，根据受累鼻窦不同，头痛有一定规律性。其他症状1.全身症状，轻重不等，时有时无。(1)精神不振；(2)易倦；(4)头痛、头昏；(5)记忆力减退；(6)注意力不集中。2.其他局部症状。咽部症状：鼻腔里的分泌物经过后鼻孔反流到咽腔,导致咳嗽、嗓子痒、咳痰、恶心。并发症1.眶内感染：表现为眼球肿胀、眼球疼痛、充血、眼球突出、视物模糊、视物重影、视力下降甚至丧失等;2.颅内感染：表现为意识淡漠、剧烈头痛、颈项强直、肢体运动障碍、走路不稳、频繁呕吐、高热惊厥甚至意识丧失等。治疗治疗方针慢性鼻窦炎的治疗是药物治疗与手术治疗相结合。患者如果没有合并鼻息肉,首选药物治疗和鼻腔冲洗；伴有鼻息肉或者鼻腔结构异常者，首选手术治疗，术后结合药物治疗和鼻腔冲洗，定期复查。药物治疗1.局部药物治疗：鼻内可以用减充血剂(一种医疗喷雾剂)和糖皮质激素,可改善鼻腔通气和引流,注意用减充血剂别超过7天。鼻用糖皮质激素作为慢性鼻窦炎的一线首选治疗药物，疗程不少于12周。2.口服药物治疗：慢性鼻窦炎在急性发作期，可口服抗生素，也可使用黏液促排剂、抗组胺药、抗白三烯药和中成药。手术治疗规范药物治疗无效时，可采用手术治疗。目前主要是内镜鼻窦手术，矫正鼻腔、鼻窦的解剖学异常，重建鼻腔、鼻窦的通畅引流。对于保守治疗效果不理想的儿童鼻窦炎患者，有合并腺样体肥大者，可以考虑行腺样体切除手术。物理治疗鼻腔冲洗：可用生理盐水每日冲洗鼻腔1-2次,清除分泌物。一般使用常温的（生理盐水或1.8%-2.4%的高渗盐水冲洗）。上颌窦穿刺冲洗：可以每周一次上颌窦穿刺冲洗(此为有创治疗,一般安全,但也可出现穿刺部位出血、误入眼眶、甚至气栓等严重并发症)。其他治疗鼻窦负压置换法：用于不伴有鼻息肉的慢性鼻窦炎患者，特别适合于不能配合上颔窦穿刺的儿童患者。日常护理1.出入灰尘较大的地方及时佩戴口罩,减少粉尘吸入。2.感冒后注意休息，不要熬夜，不要游泳、潜水，避免脏水进入鼻窦。3.戒烟，因为烟草对鼻腔黏膜刺激较大，会加重水肿。4.如果鼻塞较重，可适当使用鼻喷收缩剂，减轻水肿医院眼耳鼻喉科
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