鼻窦炎合剂中医治法与方剂

鼻窦炎合剂(熊大经方)

苍耳10g辛夷10g薄荷10g白芷10g荆芥穗12g桔梗9g柴胡9g川芎10g龙胆草6g山栀9g黄芩9g茯苓15g木通9g黄芪24g

水煎服。

鼻渊,鼻塞、头痛、鼻涕黄稠,鼻中、下甲肥大,鼻中隔或鼻底有脓性分泌物,西医诊断为鼻窦炎者。

鼻渊以流腥臭鼻涕为特征,常因感冒风寒,疏于治疗,渐积而成。鼻为肺窍,外邪袭肺,肺气不宣,水津不布,气郁津凝,阻塞窍隧,遂成此证。少阳三焦通联脏腑形骸,是津气升降出人之路。此系水液失调改变,自与少阳三焦关系更为密切。所以肺气不宣,气郁津凝,实指少阳三焦津气壅滞,鼻甲肥大便是水液壅阻三焦表现;鼻涕黄稠便是气郁化热与湿浊外泄象征。头痛见于前额,亦系湿热壅阻窍隧所致。

肺失宣降,湿热阻窍。

宣肺通窍,清利湿热法。

此方是由苍耳子散与龙胆泻肝汤加减而成。苍耳子散风祛湿,辛夷花祛风利窍,都是治疗鼻渊要药,以此为主,治其主证。配荆芥、薄荷、白芷疏散风邪,宣通腠理,是令表气开宣;桔梗开泄肺气,柴胡疏畅三焦,是令里气不郁;川芎擅长活血,是令血行无碍;茯苓、木通利水渗湿,引导水湿下行,是令窍无湿阻,全为通调气血津液而设。气郁化热,故用栀子、黄芩、胆草清之。诸药皆泻,独用一味黄芪固表实卫,其意又在杜绝复感外邪,试图一劳永逸。合而成方,能呈宣通鼻窍,清利湿热功效。

此方以清利湿热见长,用于湿热型的鼻窦炎有效。以鼻甲肥大,鼻涕黄稠为其辨证要点。若鼻流清涕,是阳虚湿阻,可用胃苓汤、苍辛五苓汤、苍辛真武汤之类,非本方所宜。

鼻窦炎方湿热宜,苍辛芷薄配黄芪,

栀芩胆草柴芎桔,木通茯苓芥穗医。

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