￥科普文章汇总￥细菌感染和抗生素。童爸汇总的关于细菌感染和抗生素的科普文章。最后修订：.5.27。
关键词：细菌感染、抗生素、抗菌素、消炎药、青霉素、头孢、阿莫西林。
综述：如果只能用一句话来科普抗生素，我会选择这句话：“消炎药”对感冒无效！抗生素不是消炎药，狭义的抗生素就是指抗菌素，广义的抗生素还要包括抗真菌药物等。儿童感冒只要没有出现继发的细菌感染是不需要使用抗生素的！而3岁内儿童感冒后出现继发细菌感染的概率一般低于5%，甚至根据翟医师提供的一个研究：3岁以下因为呼吸道合胞病毒感染住院的孩子，继发细菌感染的只有1.2%，继发细菌性肺炎的只有0.9%。使用抗生素应有充分证据，一般来说仅仅根据血常规并不能判断是否存在细菌感染。对于儿童感冒预防性使用抗生素无效，如果的确需要使用抗生素则应该用够疗程：细菌性中耳炎一般要求7-10天，细菌性咽炎一般要求10天，细菌性鼻窦炎一般要求14-21天。各种细菌性感染疾病都有推荐的首选抗生素，应该根据权威的医学组织指南并结合本地的具体情况有针对性地选择。对于儿童比较安全的口服抗生素包括β-内酰胺类抗生素和大环内酯类抗生素，在儿童常见疾病中一般应该首选口服这两种抗生素。β-内酰胺类抗生素包括青霉素及其衍生物、阿莫西林、头孢菌素等；大环内酯类抗生素包括了红霉素、罗红霉素、克拉霉素以及阿奇霉素等。而在一些特殊疾病中，医生根据具体情况可能会权衡利弊后选择其他种类的抗生素。
严谨的医师或者药师不会把抗生素叫做“消炎药”，把抗生素叫“消炎药”这是民间的做法，一名医生不应该被菜场大妈所引导。所有的专业医学书里，都不会把抗生素叫成“消炎药”，正确的叫法叫抗菌药物，可以对抗由于细菌或支原体引起的特定感染。当人体在抗生素的帮助下控制了敏感菌造成的感染之后，由这些敏感菌感染引发的炎症自然也就消了。一方面，抗生素并不直接消炎；另一方面，如果身体的炎症不是敏感菌引起的，用了抗生素也起不到消炎的作用。而真正的消炎药有两种：一类就是我们常说的激素，如可的松、氢化可的松、地塞米松等；另一类是消炎止痛药，如布洛芬、阿司匹林等。记住真正的消炎药是布洛芬这类药品，而不是抗生素！
如果有必要吃抗生素，则要吃够疗程。如果发现没有必要吃，随时可以停药。当需要使用抗生素时，为什么一定要吃够疗程？因为根据uptodate的资料，猩红热或链球菌性扁桃体炎咽炎使用青霉素或阿莫西林的疗程一般是10天，而吃三天抗生素就停药其复发率高达50%！尽管患者通常在治疗的最初几日内症状就可得到改善，但治疗3日后停用青霉素，复发的可能性比治疗7日后停药高(50%vs34%)。
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