小旭（化名）今年3岁了，是个很乖的男孩。可是，他三天两头“感冒”、夜里不住的咳嗽，让人忍不住心疼。
小旭的爸爸带他来了，他看起来比同龄的孩子瘦小，但很懂事，给他检查非常配合。魏医生先用简易鼻内镜看了一下他的鼻子，看起来鼻腔粘膜苍白、肿胀，鼻甲肥大。接下来看他的嗓子，看到他的扁桃腺很大，两侧的扁桃腺几乎要对到一起了，咽喉壁有滤泡，还有鼻涕挂在上面。然后，魏医生用听诊器听了胸部，呼吸音很正常，没有干湿性啰音，心脏听诊也没发现异常。
魏医生问小旭的爸爸几个问题
魏医生：他经常感冒吗？
小旭爸爸：是啊，几乎天天感冒
魏医生：他感冒都有什么表现呢？
小旭爸爸：咳嗽、打喷嚏、流鼻涕、鼻子不透气
魏医生：发烧吗？
小旭爸爸：不发烧
魏医生：经常吃什么药啊？
小旭爸爸：感冒药、消炎药。这不，最近刚吃了半个月的希刻劳，又吃了7天的阿奇霉素，根本不管用。不过，有时候吃感冒药有效。
听到这儿，魏医生和小旭爸爸说，小旭的病不是感冒，很可能是鼻炎引起的。征得小旭爸爸的同意后，魏医生给小旭开了血常规和鼻窦CT。
检查结果显示：小旭的血常规很正常，没有感染的迹象。但鼻窦CT看出了问题，他的鼻窦全都被分泌物堵塞了，CT诊断：全组副鼻窦炎，腺样体肥大。
根据检查结果。魏医生考虑小旭“感冒”、咳嗽原因是：
过敏性鼻-鼻窦炎
上气道咳嗽综合征
治疗方案：
1、糠酸莫米松鼻喷剂（内舒拿）：每侧鼻孔1喷，每天2次
2、氯雷他定糖浆：每次5ml，每晚1次
3、鼻安本草喷剂：稀释后，每侧鼻孔1喷，每天2次
4、孟鲁司特钠颗粒：每晚1袋，冲服
5、鼻腔及肺部物理治疗
6、小儿推拿
经过治疗3天，小旭不咳嗽了，也不打喷嚏了。
下面我们来说说过敏性鼻炎和感冒的异同：
从诱发因素和症状来说
感冒会因劳累、受寒、情绪刺激等诱发，初期常常有打喷嚏、流清鼻涕，但不会一次连续打，常常会有发烧、头痛、嗓子痛甚至全身酸痛。
过敏性鼻炎也叫花粉病，顾名思义，常常因为花粉过敏诱发，也可以因为霉菌、尘螨、化学刺激、异味刺激诱发，常常有家族遗传史，就像我们上面的小哥俩，他们的母亲有过敏性鼻炎。过敏性鼻炎最常见的症状是阵发性的喷嚏，可以连续打，鼻塞、鼻子痒、流大量清水样鼻涕。一般没有发烧等全身症状，但会有咳嗽、胸闷。
从发作频率和持续时间来说
感冒一般一年最多2-3次，持续时间一般7-10天，不会说来就来说好就好。
过敏性鼻炎常频繁发作，甚至1天数次，给人一种老爱感冒的感觉，可以数年迁延，如果不治疗很多人会伴随终生。
从季节性来说
感冒以冬春季多见，但季节性不太明显，过敏性鼻炎的患者，特别是季节性鼻炎患者，可明显表现为季节性发病。
很多人会反问：既然不是感冒，那为啥吃感冒药有效呢？因为感冒药含有扑尔敏等抗过敏的药物成分，服用后确实能缓解打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状，但是却在某种程度上掩盖了病情，随着病情的加重，感冒药就逐渐显得力不从心，结果导致病程迁延。
请看鼻炎和感冒的区别
过敏性鼻炎的危害：
1、引起哮喘：近年来，美国变态反应、哮喘和免疫学会制定的《过敏性鼻炎诊断和管理指南》及《过敏性鼻炎对哮喘的影响》的报告中强调上下呼吸道炎症反应的一致性，指出了过敏性鼻炎和哮喘有密切关系，提出过敏性鼻炎和哮喘是“一个呼吸道，一种疾病”的概念，有一个诊断名词叫做：过敏性鼻炎哮喘综合征，强调了鼻炎和哮喘的密切关系，这样更有利于对整个气道炎症的诊断和治疗。
2、引起过敏性结膜炎：引起眼睛痒，所以患者容易揉眼睛，加上鼻子痒，很多孩子看起来像是做“做鬼脸”。
3、腺样体肥大：过敏性鼻炎的孩子腺样体肥大不少见，腺样体肥大容易导致打呼噜，引起阻塞性睡眠呼吸暂停，继发一系列严重后果。
4、慢性咳嗽：鼻炎可以引起上气道咳嗽综合征，是因为鼻涕通过鼻咽管倒流到咽部、气管所致，表现为久治不愈的咳嗽。
5、慢性咽炎：大多数慢性咽炎来自于鼻炎，因为鼻涕倒流到咽部，刺激咽部导致咽炎久治不愈。
6、慢性鼻窦炎：长期过敏性鼻炎可以引起慢性鼻窦炎，鼻涕会变成脓性，出现头痛等症状、记忆力减退等症状。
7、中耳炎：有一个叫做咽鼓管的结构连接鼻子和耳朵，可以引起中耳炎，特别是合并鼻窦炎时，更容易造成化脓性中耳炎。表现为：耳朵流脓、疼痛。
8、影响美观：长期鼻炎，可以使鼻翼增大，称为蒜头鼻，颌面结构改变，爱美的美眉、小鲜肉要特别注意哦！
过敏性鼻炎的治疗
一、常规治疗
1、鼻用糖皮质激素：雷诺考特（布地奈德鼻喷剂）、辅舒良（氟替卡松鼻喷剂）、内舒拿（糠酸莫米松鼻喷剂）等
2、抗组胺药（抗过敏药）：如扑尔敏、氯雷他定等，可以改善患者打喷嚏、流鼻涕、眼痒等症状。氯雷他定不影响儿童认知能力，目前应用较多。
3、白三烯拮抗剂：口服抗白三烯药物如孟鲁司特钠（顺尔宁），目前推荐作为过敏性鼻炎治疗的一线口服药物，可以改善鼻炎症状，还可以同时治疗哮喘。
4、肥大细胞膜稳定剂：如色甘酸钠鼻喷剂，现在作为第二线治疗药物。
5、减轻鼻腔充血剂：如萘甲唑啉鼻喷剂，可以减轻鼻腔充血，有效改善鼻塞的症状，但长期使用可以导致药物性鼻炎，不建议长期使用。
6、抗胆碱药物：如溴化异丙托品，但国内尚没有鼻用的抗胆碱药物。
7、鼻腔冲洗：生理盐水鼻腔冲洗，能消除鼻腔水肿，清除鼻腔分泌物，减轻过敏原及粉尘的刺激，是一种有效、廉价的治疗方法。
二、医院治疗小儿过敏性鼻炎有妙招
1、鼻部微波：促进局部血液循环，消除鼻腔炎症、减轻水肿，釜底抽薪治鼻炎。
2、鼻炎贴：选取人体腧穴6个给予特制中药贴敷，起到疏风散寒，解表通窍，扶正祛邪的功效，对过敏性鼻炎具有标本兼治的作用。
3小推拿：对于小儿，推拿是治疗鼻炎的好办法
（1）揉按鼻通穴，位于鼻子正中间两侧的鼻唇沟处，如果小朋友好动，家长可以其他四指固定小朋友头部，同时使用拇指揉按此穴位。
（2）揉按迎香穴，在鼻孔两侧鼻唇沟处，迎香穴是胃经的起点。很多鼻塞的大小朋友，闻不到味道，按压这个穴位就可“迎接香味”，通鼻窍作用显著。另外，但凡上牙痛，均可用此穴配合合谷穴按压。
（3）擦鼻翼两侧，用拇指从鼻根部从上下来回推。小孩鼻炎，家长用双手八个手指固定住小儿头部，左右轮流用拇指推。
（4）日常可配合两个鼻炎保健手法，一个是双手合拢“大鱼际”部位上下对擦，擦热为止。
4中药颗粒
灵芝补肺：采用中药：灵芝、苦参等加减，是潍医哮喘团队与美国西奈山医学院合作开发，英文名ASHMA，经过大量的临床及基础研究显示：具有很好的免疫调节及抗过敏的功效，对过敏性鼻炎即花粉病具有很好的疗效。
鼻敏通：采用中药：黄芩、桑白皮、批把叶等加减。适应于：过敏性鼻炎，或伴化脓性鼻窦炎，舌质偏红胖，苔黄，脉洪小数，可用于过敏性鼻炎合并鼻窦炎上午治疗。
鼻敏清：采用中药：黄芪、白术、防风等加减，具有补气固表，驱邪强体的功效，适用于体质虚弱的过敏性鼻炎治疗。
鼻敏灵：采用中药：牡丹皮、辛夷、乌梅等加减，具有疏通鼻窍，敛肺祛风等功效，对于过敏性鼻炎具有很好的效果。
5、鼻炎修复套装
魏春华医生提醒大家：
过敏性鼻炎的患者的典型症状是：打喷嚏、流鼻涕、鼻塞，久而久之容易合并鼻窦炎，鼻涕容易倒流到咽部，特别是孩子，不会擤鼻子，这种情况更严重，这就是很多孩子“感冒”、咳嗽的病根。很多家长把鼻炎当感冒治，把咳嗽当感冒治，久而久之容易贻误病情，甚至引发哮喘。提醒大家莫把鼻炎当感冒。
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