(1)内治:宜清泄胆热,利湿通窍。
(2)针灸疗法:参考“肺经风热”型。3.脾胃湿热,脾胃互为表里,胃脉循于鼻侧。若素嗜酒醴肥甘之物,湿热内生,郁困脾胃,运化失常,清气不升,浊阴不降,湿热邪毒循经上蒸,停聚窦内,灼损窦内肌膜而致。《景岳全书》卷二十七曰:“此症多由酒醴肥甘,或久用热物,或火由寒郁,以致湿热上熏,津汁溶溢而下,离经腐败。”主要症状表现:涕黄浊而量多,从鼻腔上方,涓涓流出,鼻塞重而持续,嗅觉消失,鼻腔内红肿,并有胀痛,尤以肿胀更甚。全身症状可见头晕、头重、头痛较剧,体倦,脘胁胀闷,食欲不振,小便黄,舌质红,苔黄腻,脉濡或滑数。(1)内治:宜清脾泻热,利湿祛浊。(2)针灸疗法:参考“肺经风热”型。4.肺气虚寒,久病体弱,病后失养,肺脏虚损,肺气不足,卫阳虚弱,则易为邪毒所犯,且因正虚,清肃不力,邪毒易于滞留,上结鼻窍,凝聚于鼻窦,伤蚀肌膜而为病。主要症状表现:鼻涕白粘,鼻塞或重或轻,嗅觉减退,鼻内肌膜淡红、肿胀,鼻甲肥大。遇风冷等刺激,鼻塞及流涕加重。全身可见头昏脑胀,形寒故冷,气短乏力,咳嗽有痰舌质淡,苔薄白,脉缓弱。(1)内治:宜温补肺气,疏散风寒,益气固卫,散寒通窍。(2)针灸疗法:①针刺:主穴:迎香、百会、上星、合谷。配穴:攒竹、通天、风池。每次取主穴、配穴各一,强刺激,留针10~15min,每天一次。②艾灸:颅会、前顶、迎香、上星,悬灸至患者觉焮热、皮肤潮红。5.脾气虚弱,饮食不节,劳倦过度,思虑郁结,损伤脾胃,致使脾胃虚弱,运化失健,气血精微生化不足,清阳不升,鼻窍失于气血之养,邪毒久困,肌膜败坏,而成浊涕,形成鼻渊。或因脾虚生湿,湿浊上泛,困结鼻窍,浸淫鼻窦,腐蚀肌膜而为病。主要症状表现:涕白粘稠或黄稠,量较多而无臭味,鼻塞较重,嗅觉减退,鼻内肌膜淡红或红肿胀较甚,全身可见肢困乏力,食少腹胀,便溏,面色萎黄,舌质淡,苔白薄,脉缓弱。(1)内治:治宜健脾益气,清利湿浊
(2)针灸疗法:参考“肺气虚寒”型。鼻炎的护理及预防
1.清洁鼻腔,去除积留的鼻涕,保持鼻道通畅,可让患者多做低头、侧头运动,以利窦内涕液排出。鼻内有息肉者,也应加以治疗。2.注意擤鼻涕方法,鼻塞甚者,不可强行擤鼻,以免邪毒逆入耳窍,导致耳窍疾病。3.急性者适当休息,注意营养,禁食辛辣刺激食物,戒除烟酒。4.对本病应积极、及时地治疗,以免急性转为馒性,迁延日久难愈,或变生它疾。5.锻炼身体,增强体质,预防感冒,积极治疗邻近器官的疾病。6.注意劳动保护,工作环境粉尘多者,应带口罩。病历分享:患者:马某男11岁年10月份第一次就诊主诉:患者家属述自患者6岁因鼻塞、打喷嚏,医院检查,诊断对敏性鼻炎,服用药物(具体不详)治疗后缓解。今年初加重,期间反复发作。年9医院就诊,诊断为“鼻炎并鼻窦炎,服用通窍鼻炎颗粒、鼻渊舒口服液等药后无缓,主症鼻塞、打喷嚏,天转凉后加重,伴有夜间用口呼吸,磨牙,纳可,眠可,二便正常。于年9月份查DR示:双侧上颌窦炎;查C示:腺样体肥大,扁桃体体大;查鼻咽镜:鼻中隔向右侧稍偏曲。余无不适,遂来我院就诊。在询问患者生活习惯、病史等,结合检查结果与四诊合参,主以温补肺脏、祛散风寒的治疗方法,内服汤剂7付,水煎服,日一剂、分二次服用,外用鼻炎清喷剂(内部制剂),每日三次。患者二次复诊鼻塞、打喷嚏缓解,夜间始用鼻呼吸,目前患者持续治疗中。?