贵阳治疗儿童白癜风 http://pf.39.net/bdfyy/bdflx/210725/9228886.html还记得春节期间因误服熏蒸药到我院急诊抢救的小晴姑娘吗？三十三次的心脏除颤紧急实施ECPR（ECMO心肺体外支持系统联合心肺复苏）和CRRT(持续血液滤过治疗)从挽救生命到维持腿部血供的十一次手术历经天的长线拉锯战医护团队接力守护终于今天小晴姑娘顺利出院了小晴姑娘来自江苏如皋，年仅15岁，大年二十九因误服剧毒熏蒸药导致心跳呼吸骤停和频发室颤，当晚我院急诊科医护人员立即在紧急心肺复苏同时实施体外心肺支撑（ECMO），当时正值过年，医生们都主动放弃回家过年的机会，不分昼夜值守在小晴的身边。经过惊心动魄的抢救后，小晴终于脱离了生命危险。但左下肢血流欠佳，小晴的一条腿，由于感染，面临截肢，这些问题让医生护士如履薄冰，成为摆在医护团队面前最大的难题。急诊医学科副主任医师龚辉联合主任医师黄中伟、主任医师袁鼎山、急诊重症监护室护士长吉云兰等组成的医护团队在认真评估之后反复确认最佳治疗方案。经过切开减压，反复扩创引流，控制感染，最后切口直接缝合，部分创面植皮成功。小晴姑娘的左下肢目前感觉已经部分恢复，运动功能还需出院后复健。经过三个多月的治疗今天，小晴终于可以出院了小晴在医护人员的陪伴下，被推出病房朝夕相处了三个多月虽有不舍但是大家都为小晴感到高兴临别时分还一直叮嘱小晴在家如何复健，好好学习小晴说，感谢叔叔阿姨们这段时间对我的照顾在我心情不好的时候给我安慰和鼓励出去之后要努力锻炼等我好了我想再回来看看他们这个有温暖有感动有力量医患携手终会战胜一个又一个难关“直接‘爆表’，检测仪罢工！”2月10日17时左右，从如皋紧急送到通大附院的小晴，医护人员立即给予洗胃，但进入急诊监护病房后不足十分钟，小晴出现心室颤动，紧急除颤后短暂恢复窦性心率，值班医生姜岱山迅速深静脉置管行CRRT（连续肾脏替代疗法）治疗，同时呼叫备班王亚运医生紧急支援。CRRT治疗期间，小晴的心脏反复出现室颤。室颤意味着心脏只是蠕动，而不是跳动，根本无力有效泵出血液，导致身体处于无氧状态；雪上加霜的是熏蒸药本身也阻断呼吸链出现组织缺氧，最后导致无氧酵解后产生大量的乳酸，引起极其严重的乳酸中毒。乳酸检测的结果大大超过了仪器可测量的极限高值，直接“爆表”。严重的乳酸中毒不仅抑制了心脏的跳动，还导致血管麻痹，无法测到血压。“才15岁，就这么放弃太可惜了，实在舍不得！”熏蒸药是一种剧毒除虫药，一旦燃烧或遇水，就会产生剧毒的磷化氢，阻断细胞的呼吸链，导致细胞无法利用氧，死亡率极高。以10年前的救治条件，几乎无人能够起死回生。近年来随着急救技术的提高，文献报道才有成功救治的案例出现，但死亡率仍居高不下。“才15岁，就这么放弃太可惜了，实在舍不得！”在场的医护人员无不痛心。“上ECMO！”值班医生姜岱山向急诊科副主任沈雁波提出建议。科主任黄中伟接到汇报后果断决定启动ECMO治疗。只要有一线希望，就决不放弃。2月10日那天正好是年二十九，EICU（急诊重症监护室）的医护人员刚刚下班回家准备过年。沈雁波主任紧急调集ECMO人员，病情就是命令，大家没有半点迟疑，袁鼎山主任、王霆副主任医师、吉云兰护士长、严海霞主管护师等迅速回院集结。“有了一点睁眼反应，当时我们都想哭了！”ECMO是目前世界上最先进的抢救措施，就是通过置管紧急建立一套体外的心肺支持系统。这次上ECMO不同以往，需要采用“VA”模式，建立心和肺的双重支持，置管要求更高。在大家准备上机时，患者出现了心搏骤停，立即给予萨博机心肺复苏。这给ECMO团队提出了更严峻的挑战：需要在进行心肺复苏的同时实施ECMO。奋战一个多小时，患者终于成功接上ECMO机，撤离萨博机。次日，“爆表”的乳酸指标终于下来了，虽仍然高得吓人，达到19.4mmol/L，是正常0.4mmol/L的数十倍，但仪器总算能显示数字了！说明患者在心肺和肾脏支持系统的帮助下，细胞功能开始恢复。“那晚我们的战斗从傍晚七点多一直持续到凌晨四点左右，后来看到小晴有了一点睁眼反应，当时我们都想哭了！”王霆副主任医师感慨到。“阿姨，我想吃橘子。”2月16日上午，受通大附院医学发展医疗救助基金会理事长倪松石委托，秘书长倪红兵和党委宣传部部长施琳玲一起去看望小晴，通大附院给予了救治费用的部分减免。目前，小晴已完全清醒，能够与人清晰对话。当问：“小晴，有什么话带给妈妈吗？”小姑娘的回答居然是：“阿姨，我想吃橘子。”出乎意料却真实的回答把现场的所有人都萌翻了。小晴母亲腿脚不便，父亲打一些零工，家庭很是拮据，这场突然袭来的意外对这个家庭来说是一场噩梦，所幸的是得到医护人员及时救治，南通各大媒体的
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