过敏性鼻炎出现咳嗽胸闷气喘后,为啥有

患者，女，28岁，幼年时出现夜间鼻塞，早晨流鼻涕、打喷嚏，自以为“感冒”，吃感冒药症状可减轻，未正规诊治，近3年来，夜间鼻塞加重伴打鼾，张口呼吸，早晨起床干咳、伴胸闷，流鼻涕、打喷嚏症状明显减轻。

过敏原检查:屋尘螨++++、粉尘螨++++。

诊断:过敏性鼻炎伴咳嗽变异性哮喘。

知识链接:过敏性鼻炎与支气管哮喘称气道过敏性炎症综合征，也称为“同一个气道，同一种疾病”，可分为三个阶段:过敏性鼻炎不伴有气道高反应性或哮喘阶段（单纯过敏性鼻炎阶段）；过敏性鼻炎伴有气道高反应性但没有咳喘、胸闷症状阶段（隐匿性哮喘阶段）；过敏性鼻炎伴有胸闷、咳喘阶段（过敏性鼻炎合并哮喘阶段），过敏性鼻炎与哮喘只是发展的不同阶段。

哮喘的诱发因素主要是吸入大量致敏原。致敏原（螨虫代谢物、霉菌孢子和菌丝、花粉颗粒、宠物皮屑）飘浮于空气中，随呼吸进入鼻腔，导致鼻粘膜水肿、腺体分泌增加、神经敏感性增高，出现鼻塞、流鼻涕、打喷嚏。流鼻涕、打喷嚏是鼻腔清除异物的保护性反应，大部分致敏原通过打喷嚏、流鼻涕被排除体外。

如果空气中致敏原浓度高或过敏性鼻炎长时间得不到有效治疗，过敏引起鼻粘膜、腺样体水肿、增生，导致严重鼻塞，夜间张口呼吸，大量致敏原避开了鼻腔直接进入气管，引起气管粘膜水肿、痉挛，就会出现咳嗽、胸闷、气喘等哮喘症状。由于鼻粘膜水肿、增生，鼻通气量减少，进入鼻腔的致敏原数量减少，流鼻涕、打喷嚏症状会明显减轻。经过规范治疗，哮喘症状改善，鼻通气恢复正常，可能又会出现流鼻涕、打喷嚏等鼻子过敏症状。

作者:徐松江擅长过敏性鼻炎、过敏性哮喘、花粉过敏症、过敏性结膜炎、特应性皮炎、慢性湿疹、慢性荨麻疹的病因诊断和特异性免疫（脱敏）治疗。