变应性鼻炎即过敏性鼻炎(allergicrhinitis,AR),是指特应性个体接触变应原后主要由IgE介导的介质(主要是组织胺)释放,并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病。其发生的必要条件有3个:①特异性抗原即引起机体免疫反应的物质。②特应性个体即所谓个体差异、过敏体质。③特异性抗原与特应型个体二者相遇。
病因
螨(30%):在亚热带和热带地区最主要的螨为屋尘螨、粉尘螨等。屋尘螨以人类皮屑为食,并主要生活在床垫、床底、枕头、地毯、家具及绒毛玩具中。在热(20摄氏度以上)且潮湿(相对湿度大于80%)的环境中繁殖最快。屋尘螨变应原包含在其排泄物颗粒中,当沾染的织物被碰动后,这些颗粒便暴露于空气中并能够很快再次沉积下来。空气中的螨变应原浓度与变应性鼻炎的发病有关。花粉(25%):风媒花粉由于飘散量巨大且能远距离传输,因而可影响远离花粉源数百公里的人群。虫媒花粉只有直接接触才会致敏,如农艺师和花店店员。花粉的致敏能力随季节、地理位置、温度和植物种类而变化。大多数花粉致敏者会患有结膜炎。动物皮屑(5%):动物的皮屑及分泌物携带致敏原。猫、狗变应原在室内尘土和家具装饰中广泛存在。
真菌变应原(5%):霉菌向室内、外环境中释放变应原性孢子,湿热环境生长迅速。
蟑螂变应原(5%):变应原见于其粪便及甲壳中,颗粒较大,不在空气中播散。典型症状:
鼻塞(80%)鼻粘膜苍白水肿(80%)鼻前庭部发痒(75%)
鼻溢液(70%)鼻痒(70%)鼻和喉部灼热感(70%)
变应性鼻炎的典型症状主要是阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒。部分伴有嗅觉减退。
1、喷嚏:每天数次阵发性发作,每次多于3个,多在晨起或者夜晚或接触过敏原后立刻发作。
2、清涕:大量清水样鼻涕,有时可不自觉从鼻孔滴下。
3、鼻塞:间歇或持续,单侧或双侧,轻重程度不一。
4、鼻痒:大多数患者鼻内发痒,花粉症患者可伴眼痒、耳痒和咽痒。
迎,迎受也。香,脾胃五谷之气也。该穴名意指本穴接受胃经供给的气血。大肠经与胃经同为阳明经,气血物质所处的天部层次相近,迎香与胃经相邻,所处又为低位,因而胃经浊气下传本穴,故名。
现代常用于治疗鼻炎、鼻塞、鼻窦炎、流鼻水、鼻病、牙痛、感冒、嗅觉减退、面神经麻痹或痉挛、胆道蛔虫等。配印堂、合谷主治急慢性鼻炎。
v迎香穴定位:迎香穴在鼻翼外缘中点旁开5分,鼻唇沟中,属大肠经。v常规用络合碘消毒,75%乙醇脱碘,备干棉签,将稀释液充分混合后,呈现乳白色,排除小气泡,沿迎香穴垂直进针,直达骨面,后退1毫米,回抽无回血,注射0.5ml药液,拔针后按压3-5分钟。
注意事项:
1.女性病人应避月经1期,糖尿病病人禁用。
2.未满18周岁病人(特别是女性)需加大药液稀释浓度。
3.未满12岁病人注射部位优选臀部肌肉注射。
4.穴位注射部位如出现皮肤发白,可将姜片加热后反复擦拭发白部位皮肤。
5.告知病人用药后禁忌海辛发物,天气变化,注意保暖,避免长期呆在封闭环境、或空调房中,锻炼身体,增强抵抗力。
医院耳鼻喉头颈外科,除了常规开展穴位注射,还有中药熏洗、中药鼻腔鼻窦冲洗、穴位按摩等,这些传统中医特色手段在治疗过敏性鼻炎方面效果显著,受到广大市民好评。
最后,岳阳市名医,周振峰教授教大家如何做迎香穴穴位按摩:
1、用食指指尖点压按摩迎香穴,以左右方向刺激比较有效,1次约1分钟,按摩后喝1杯热开水。
2、用拇指外侧沿笑纹及鼻子两侧,做上下、呈正三角形方向按摩。1次约1分钟,按摩后喝1杯热开水。
3、将食指指尖置于迎香穴,做旋转揉搓。鼻吸口呼。吸气时向外、向上揉搓,呼气时向里、向下揉搓,连做8次,多可64次,如伤风感冒、鼻流清涕或鼻塞不通,尽可多做。
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