第23讲慢性鼻-鼻窦炎的规范化诊断和治疗您的宝宝是否感冒后不发烧了，更不流清鼻涕打喷嚏了，但黄脓鼻涕和鼻塞持续很长时间？黄脓鼻涕和鼻塞往往于受凉或劳累后反复发作？有的时候是否甚至伴有头痛？这些症状很多是由于慢性鼻-鼻窦炎引起，而且往往较难治愈，反复发作。那么儿童鼻-鼻窦炎和普通感冒如何区分？如何预防、早期发现及诊断？通过什么样的规范化的治疗方法可提高治愈率？请听听小儿耳鼻喉科专家的建议。慢性鼻-鼻窦炎和普通感冒如何区分？感冒是上呼吸道的普通感染，俗称“伤风”，儿童发生率每年可高达6～8次。如无并发症，5～7天可痊愈。如果1周至10天后脓涕及鼻塞等症状依旧无法缓解的话，则有可能继发细菌性感染导致鼻炎和急性鼻窦炎。虽然容易混淆，但是感冒和鼻-鼻窦炎患者的区分依旧有章可循。1.如果宝宝有感冒的症状，但是过了一两个星期还不好，或者忽好忽坏，反反复复，那就可能是鼻窦炎。2.如果鼻涕黏稠，呈黄绿色，说明有细菌感染，也是鼻窦炎的症状之一。3.在鼻子呼吸困难、鼻塞、疲劳、咳嗽、嗓子哑、头疼等症状中，只要具备两个以上就可能是患上鼻-鼻窦炎了。慢性鼻-鼻窦炎如何有效治疗？治疗鼻-鼻窦炎的关键是要早诊断、早治疗。如果怀疑是鼻-鼻窦炎，需要至五官科门诊就诊，一旦确诊，则需立刻予以治疗，以药物治疗为主。药物治疗的关键是规范、规律、足疗程用药。1.抗生素。首选阿莫西林克拉维酸钾、二代头孢类药物、克拉霉素等，急性者需要达到2周，慢性者需要小剂量维持3个月。2.糖皮质激素喷鼻行局部抗炎治疗，如内舒拿，一般使用之间需大于2周。3.粘液促排剂。如吉诺通，欧龙马，沐舒坦等等，使用3个月以内。4.鼻腔喷洗或灌洗。可以清除脓性分泌物，促进恢复鼻腔黏膜的正常生理功能。
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