在年全国鼻科年会上有这么一个辩题:变应性鼻炎的诊断是否一定要做变应原检测。
王教授从过敏性鼻炎的定义出发,明确指出,检测过敏原才能确诊过敏性鼻炎,并且从SPT和sIgE检测结果一致性和病史一致性陈述,最后点出总IgE的意义和sIgE的优点(抽血量少,痛苦少,适用于皮肤病广泛,严重过敏反应病史,SPT高危险者),得出结论:AR必须检测过敏原,不容置疑!
其他几个专家也分别提出了自己的观点:
1,过敏性鼻炎:是由过敏原引起的
诊断
非特异性诊断:30%过敏原AR阴性,如果被诊断为AR——那就是误诊
特异性诊断:明确诊断需要检测过敏原
治疗:
四位一体的治疗方针
避免过敏原,免疫治疗,患者教育,这几限没有明确过敏原是不能实现的。
2,临床上遇到病人问:我得的是什么鼻炎?我是对什么过敏?我为什么会得这个病?
要回答这个问题要明确诊断,要做过敏原检测
我们是专科医生,要给病人专业肯定的答复。
遵照指南,检测过敏原,有助于治疗。
3,我们是专科医生,有三分之一不是过敏性鼻炎,这很容易会有误诊。
举个例子,有一个病例,每天打个喷嚏,找个医生治疗37年,都没有治好,后来营养师给他做了过敏原检测,才发现是对鸡蛋和燕麦过敏,这可是他的早餐啊。模拟法庭,如果过敏性鼻炎患者不断的换医生,换医院,换药,还一直没治好,甚至发展为哮喘,病人会不会去告你,说间接谋杀,医生没有告诉他要避免过敏原,导致病人的病越来越严重,治不好,后果是很严重的。
所以过敏性鼻炎必须做过敏原检测,不做过敏原检测,不能诊断过敏性鼻炎。
您认为变应性鼻炎的诊断是否一定要做变应原检测呢?
无论您认为是与否,都可以把您的观点和想法写在留言区,谢谢!
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