老师介绍
张勖涵中国针灸协会会员，浦东新区中医药协会常务理事兼耳穴培训专家，继承和发扬家传三代耳穴疗法，奶奶张秀芳的“耳穴压迫疗法治疗白癫风”为国内独有，一生治愈白癜风患者近例，《新医学》杂志和《妇女生活》均有报道，其白癜风的诊疗思路被收录在中国中医药出版社，年出版的中医畅销书《百病耳穴特色诊治秘诀》一书中，她个人钻研耳穴技术十余年，师从母亲吕文医生（儿科医生），遍访国内耳穴名师，曾参加年11月6日浙江温州国内第一届耳医学临床交流大会，和年9月湖北武汉中国针灸协会年会耳穴分会，做《祖传三代治疗白癜风经验分享》发言。擅长治疗白癜风、湿疹、等面部皮肤问题，在小儿抽动症、改善过敏体质、近视、弱视等各类眼病方面亦有心得。以下文字为课堂实录节选，讲授人：张勖涵，由道生中医诊所编辑整理。今天的课程，我们主要讲解鼻炎。①鼻炎的定义和症状表现②鼻炎的中医认识③鼻炎的危害④不同类型鼻炎的耳穴治疗方法⑤不同类型鼻炎的治疗效果和辅助方法⑥吃什么、怎么吃的中医养生学问⑦鼻炎患者二例我们首先来看鼻炎的定义和它的症状表现。由细菌病毒还有过敏原引起来的鼻腔黏膜炎症，其实就是鼻炎。主要症状就是鼻塞，鼻痒，流鼻涕和打喷嚏。慢性鼻炎基本上是一个急性鼻炎反复发作，还是一个肺虚的症状，这是鼻粘膜长期受到炎症的刺激，然后引起来鼻粘膜的这种慢性严重的病变，或者外界的有害气体。还有就是像肥厚鼻炎和肥厚性鼻炎就是萎缩性鼻炎，再一个就是过敏体质的患者容易患的就是，过敏性鼻炎。第2个部分就是鼻炎的中医认识，中医俗称“鼻漏”，甚至还有的叫“脑漏”。为什么叫“脑漏”？脑积液从鼻窍流下来，因为不断的流涕犹如泉水，所以就起了这个名字。有一部分长期慢性鼻炎的患者他们会有剧烈的头痛，而且记忆力不佳，然后失眠甚至有抑郁，这就是有可能流的是这种脑液，而且流这种浓鼻涕，鼻塞，甚至头痛脑胀。一旦有鼻炎都是很残酷的，就是去做手术，然后医生会拿钢针把你这个骨头硬生生给刺穿，那个非常疼，因为你想，鼻腔离脑神经非常近，而且你想因为离脑神经近，是不能打麻药的，所以非常疼。在这个过程当中，耳穴还有一些中医疗法就能发挥一些作用，这个病的中医认识病因病机，它主要是因为外感风热或者是内郁化热，内郁化热主要就是因为积食引起来的，或者是胆经之热，吃的太多了这种不消化的东西，然后胆汁分泌不过来了，就是胆经上热引起来的，薰蒸清窍所致。其实我们的鼻腔，它是人体的一个重要的脏器叫“肺”，叫“肺开窍于鼻”，同时“肺也通气于鼻”，所以有时候，比如说在我们到一个温差比较大的环境里面你会打喷嚏，其实是身体的一种应激的反应，就是表明你要把进入鼻腔里面的一些凉气，或者说是一些有害的气体，通过打喷嚏的形式，然后把它打出去，所以有时候当一个人他的身体健康的时候，打喷嚏反而是好事。我记得我跟很多朋友都传播过这个理念，就是现代人正在失去的四样宝贝，一个是打喷嚏，一个是出汗，还有一个是打嗝，然后最后一个是放屁。因为打喷嚏他是身体的一种正常的应激反应，可是因为现在有了空调之后，就是人体的这种，对外界的反应不敏感了。因为大家也知道我确实是比较擅长治疗皮肤病的，到春夏季的时候就是皮肤病患者还是蛮多的。我经常给患者建议我说，有时间的话在夏天一定要去晒晒太阳，出出汗这对皮肤病好，这是真心话。那么肺呢，它其实是主鼻的，因为肺在中医里面也叫“华盖”，华盖是什么，就是过去那个古代战场上面那种战车上面有一个盖头，他是高高的，因为肺在我们脏器里面，他是五脏当中是最高的位置，而且肺在古代也称为“玄府”，它其实对我们的汗液，对我们的呼吸，对我们全身的皮肤，都有非常非常大的影响。那么在治疗鼻炎的过程当中呢，其实它最主要的治疗方法就是一个要祛除风邪，再一个是调和营卫，还有一个就是通利窍道，最后一个就是益气固表。其实刚开始打喷嚏的时候，我跟很多家长建议过，就是小孩，比如说到了秋季，刚刚开始就是天有点微凉，然后穿的也少了，刚开始打喷嚏，流一点鼻涕，这个时候你甚至可以就不用贴耳穴，怎么办呢？如果家里有暖水袋或者暖宝宝，然后隔着衣服，然后热敷在孩子的大椎穴的地方，热敷一晚上，第二天一早一准好，因为大椎那个地方你在受邪，他那个地方会特别敏感，你就先让他暖和起来，所以这个邪气很快就会出去。我们来看鼻炎的危害。鼻炎的危害就是腺样体肥大，再一个是打呼噜。现在很多小孩打呼噜，鼻炎也会引起中耳炎，这个也见得特别多，还有一个就是头痛，失眠，还有一个就是耳鸣健忘。有些孩子因为他常年的鼻炎，他学习成绩不好并不是因为他不努力，而是因为鼻炎对他的脑神经影响特别大，所以他总是在健忘，所以家长一定要提高孩子的这种免疫力和抵抗力，不然的话一旦生病，也培养不出来一个就是状元型的孩子。那么我们来看第四个方面就是不同类型的这种耳穴的治疗方法。首先所有的鼻炎，我治疗起来第一步就是耳尖来放血。那么主穴呢，主穴是肺和肾上腺，就是如果我们手里面有耳穴模型，看心的上下是肺，贴肾上腺，再一个就是外鼻内鼻。就是我在这里要着重强调一下，就是我们手里面一旦有了耳穴模型，这个耳穴模型上外鼻的位置是错的，那么外鼻在哪里？外鼻我们找的时候首先要张大嘴，然后你会发现，屏间的外廓有一个凹陷，那么在这个地方呢，你可以贴膏药，也可以贴耳穴贴，你可以多贴几个。那么同时按摩的时候也是主要以按外鼻内鼻还有肾上腺这边为主。那么往往一开始如果一旦有这种鼻炎啊，或者说腺样体肥大，或者说是这种过敏性鼻炎呀，和这种慢性鼻炎，急性鼻炎的患者，这个穴位都会特别痛。然后，再一个就是胃，脾，肾和大肠。然后辅助穴是内分泌，咽喉，肝和耳尖。内分泌，因为内分泌这个穴位它也是通整个面部的，头面部的这些疾病的，包括像头面部有一些皮肤病啊，内分泌也是主穴，包括头面部像鼻炎，眼睛不舒服，感冒咳嗽，都要贴内分泌，它是一个辅助穴。然后是咽喉。我记得是16年吧，去洛阳张文田老师那里去学习的时候，他治疗鼻炎他一定要贴咽喉，为什么呢？因为他说咽喉这个穴位它是一个辅助的。因为往往有鼻炎的患者也容易反复引发这种咽喉的疾病，比如扁桃体发炎，还有就是腺样体肥大，所以它是个预防穴，我觉得很有道理。然后是肝和耳尖。下面像鼻窦炎，鼻窦炎要加上额。过敏性鼻炎要加上风溪和耳中。我记得我最早在开始学的时候这个地方不叫风溪。但是08国标里面用的这个名称就叫风溪。那么风溪这个穴位它以前叫过敏点，还有一个就是耳中。我现在其实对耳中这个穴位用的比较多，像这种过敏体质，我觉得用耳中效果也蛮好。再一个就是肥厚性鼻炎要加上外耳，外耳在我们这个耳廓上，这个穴位点标的基本上是对的。耳尖放血，每次换耳穴的时候都放吗？对，单侧放，张口取穴。然后嗅觉失灵，这里有一个就是讲到耳穴中级课的时候会用到一个叫嗅觉中枢，嗅觉中枢这个穴位，因为我写的是耳垂四区和五区交界线的中点。这个是怎么来认呢？那么耳垂一区就是牙，二区就是舌，三区是颌，四区是垂前，五区是眼，那也就是说四五区的中点就在这个位置，你在这个位置找出来他最疼的那个点，要么是按，要么来贴。这个是不同类型的耳穴取穴方法。那么同时腺样体肥大，我没有单独列出来，那么你在取穴的时候也是主要是外鼻，内鼻，再一个就是肾上腺，还有像咽喉，这些穴位都可以来贴或者是来按摩，甚至来刮痧，刮痧效果非常好。下面我们讲应该吃什么？因为以往有些家长，对养育孩子过程当中怎么吃，吃什么，就是一无所知。我们现在虽然生活条件好了，但是绝大多数的家长他们其实都不太懂得如何在应季的时间里吃应季的食物，在什么时候吃什么？该怎么吃啊？那么《黄帝内经》讲叫“司岁备物”。这个“司岁备物”，意思就是要遵循大自然的规律，与节气相顺应，这样的药物和食物它是得天地之灵气的。那么有些时候我们总是会买一些违背自然规律的一些植物，违背了春生夏长秋收冬藏的寒热消长规律，就会导致寒热不调，气味混乱啊，徒有其形而无其质，那么反季节的食物应该不吃或者是少吃。我们来看，我专门给大家做了一个表，这也算福利了。春季（农历1-3月）水果：番石榴、青枣、枇杷、桑葚、樱桃、莲雾(春末)蔬菜：辣椒、青椒、彩椒、洋葱、花椰菜、甜豆、豌豆、芹菜、莴苣、荠菜、油菜、菠菜、香椿、春笋、马兰头、瓠瓜、春韭、菜心、茼蒿、豆苗、蒜苗、春笋等。夏季（农历4-6月）水果：草莓、莲雾、桃、李、西瓜、菠萝、芒果、柠檬、百香果、火龙果、杏、荔枝、猕猴桃、香蕉、椰子、樱桃等蔬菜：辣椒、丝瓜、苦瓜、冬瓜、菜豆、芦笋、茭白、洋葱、黄瓜、佛手瓜、南瓜、苋菜、山苏、空心菜、龙须菜、地瓜叶、竹笋、生菜、西红柿、卷心菜、茄子、豇豆、黄瓜、西红柿、东瓜、四季豆、蚕豆等秋季（农历7-9月）水果：柚子、梨、柿子、木瓜、苹果、莲子、甘蔗、葡萄、火龙果、杨桃、番石榴、杏、橘子、红枣、山楂、核桃等蔬菜：秋葵、菱角、莲藕、辣椒、栗子、冬瓜、四季豆(芸豆)、地瓜叶、豆角、山药、白菜、扁豆。菜花、胡萝卜、藕、大葱、豆角、黄瓜、西红柿、藕、茄子、百合冬季（10-12月）水果：橙、橘子、柚子、青枣、甘蔗、释迦等蔬菜：青椒、卷心菜、白菜、洋葱、花椰菜、胡萝卜、萝卜、甜豆、芹菜、菠菜、芥菜、葵年菜、莴苣、花椰菜、大白菜、油菜、油麦菜、菜心、芥菜、菠菜、黄芽白、芥蓝、荸荠、藕等吃东西的法则就是早吃饱，早上尽量让孩子吃饱一点；再一个就是午吃好，还有就是晚吃少。但是现在在外面好像好多家长都是跟我讲说，早上起来就是在街头买个包子，然后买个豆浆，慌慌张张，早餐就这样就出去了，然后中午呢，在学校吃校餐，基本上还可以，然后晚上回家总觉得孩子在学校没吃好，就可劲儿的给孩子补，晚饭后不久就要睡觉，所以孩子就是积食，引起来的脾虚就很容易起来。这个肺系的像鼻炎这种症状的问题，鼻炎患者需要忌口的这种清淡，还有就是生冷食品，一旦有鼻炎的话就是不要吃凉东西，就特别伤脾胃。为什么鼻炎患者不能够喝牛奶？因为牛奶已经含了，你鼻炎本来就是已经是肺虚、脾虚了，你当然不能够再喝一些就是太寒凉的一些东西了。小孩子喝奶粉很热？孩子说是没有鼻炎，你该喝就喝，没关系。包括还有鱼虾。那我们来看两例鼻炎患者的案例。第一例是年1月遇到的一个患者，女童六岁，体弱、瘦弱，感冒了两天了，又鼻塞，影响睡眠、便秘，纳差，舌苔薄白。因为他们全家即将去日本出游，所以家长很着急说，不会因为这个出游孩子就更严重吧。其实遇到这种情况，如果孩子身体不好，我们一般不会出游。但是，没办法所以就给她贴了一下。当时诊断她的脾和胃还有肺那个地方，都是比较发白的。一般来说耳诊，在诊断的过程当中：一看它的颜色，看它的这种毛细血管覆盖程度，再一个就是用探棒看她的凹陷情况，是不是有水肿，以这个为主。再一个，外鼻和大肠处，触之会略痛。所以当时就是耳尖放血，然后贴的胃、脾、肺、外鼻、内鼻、肾上腺还有肾和大肠。辅助疗法，用捏脊，捏了有二十遍。因为当时急着走，我说这个必须要捏完，捏完了之后孩子的免疫力会提高一大截。然后贴过以后第二天，就去日本了。家长给我反馈说，这个孩子捏完了后当天晚上，还是流鼻涕，但是就是上飞机前，鼻炎已经完全好了，就是她的鼻涕也是身体里面的一些寒气在往外排，所以她就完全好了，也没有耽误全家出游。第二例是一个成人的过敏性鼻炎患者，其实他还伴随着有别的问题。他的胃、脾全都是高鼓的，因为经常吃很凉的东西，再一个就是气管，有慢性支气管炎，这是他的这个耳廓的一些情况。我们来看这个是男士，喜食凉物，长期过敏性鼻炎，长期便溏，鼻塞，神怠、烦躁，就是打喷嚏的时候，先是来捏，内鼻、外鼻和肾上腺就是来止喷嚏。然后来长期贴，耳尖大量放血，辅助疗法就是中药六味地黄丸。因为六味地黄丸是温补肾阳的，他是一个典型的就是肾阳虚的一个症状。像这种长期的慢性的过敏性鼻炎患者，一定要找一个合适的中医大夫，再辅助耳穴疗法还是效果蛮好。编者按感谢张老师的精彩讲授，编者节选了一部分张老师的授课内容，与大家分享，其中有很多案例分享，由于文字篇幅缘故，无法完全呈现给大家，请大家点击下方图片，进入小程序观看视频直播回放。下一期张老师将为大家带来耳穴疗法之颈椎病，3月11日晚8点，我们在道生中医直播间与大家不见不散！直播间入口