上一期向大家介绍了过敏性鼻炎的脱敏治疗，脱敏治疗并不是适用于所有过敏性鼻炎，而对于其他过敏性鼻炎患者该如何预防与治疗呢？咱医院张良主任介绍。
疾病治疗
1、避免接触变应原
①室内的尘螨数量最好20只/平方米；维持居住空间相对湿度至60%以下，但过低（如低于30%～40%）会造成不适；清扫地毯；清洗床上用品、窗帘，螨变应原溶于水，水洗纺织品可清除其中的大部分变应原；使用有滤网的空气净化机、吸尘器等。②相应花粉致敏季节，规避致敏原。在空气中花粉浓度较高的季节进行户外活动时，最好避开致敏花粉播散的高峰期，以减少症状发作。在自然暴露于花粉的环境中，患者使用特制的口罩、眼镜、鼻腔过滤器等可减少致敏花粉吸入鼻腔与粘膜接触，缓解症状。③对动物皮毛过敏的患者回避过敏原。
2、药物治疗
过敏性鼻炎的治疗应考虑以下因素：疗效、安全性、费用/效果比等。常用鼻内和口服给药，疗效在不同患者之间可能有差异。停药后无长期持续疗效，因此对持续性变应性鼻炎需维持治疗。延长治疗时间并不发生快速耐药性。鼻内给药具有许多优点，高浓度药物可直接作用于鼻部，避免或减少了全身副作用。但对于伴有其他过敏性疾病患者，药物需要作用不同靶器官，鼻内给药不是最佳选择，推荐全身药物治疗。
对于一些有过敏病史尤其是对花粉过敏的患者，可以在花粉季开始前一周就使用鼻用糖皮质激素，这种激素见效较慢，等到花粉满天飞时，药物刚好起效。
目前，也有一种花粉阻隔剂，涂抹在鼻腔黏膜中，相当于戴了一个口罩，效果也不错。
很多人对于鼻喷激素的小误解
有些患者一听是激素就很抵触，其实这种药在国内外对患有鼻炎的儿童进行过实验，连续喷数月都没有发现明显副作用，所以花粉季节连续使用3个月是安全的。
常用药物
1.抗组胺药:口服或鼻用第2代或新型H1抗组胺药,可有效缓解鼻痒、喷嚏和流涕等症状。适用于轻度间歇性和轻度持续性变应性鼻炎,与鼻用糖皮质激素联合治疗中-重度变应性鼻炎。常用药：西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀等。
2.糖皮质激素:鼻用糖皮质激素，可有效缓解鼻塞、流涕和喷嚏等症状。对其他药物治疗无反应或不能耐受鼻用药物的重症患者，可采用口服糖皮质激素进行短期治疗。鼻部常用药：布地奈德、辅舒良、糠酸糯米松等。
3.抗白三烯药:对变应性鼻炎和哮喘有效。孟鲁斯特那等。
4.色酮类药:对缓解鼻部症状有一定效果,滴眼液对缓解眼部症状有效。
5.鼻内减充血剂:对鼻充血引起的鼻塞症状有缓解作用,疗程应控制在7天以内。麻黄素滴鼻液等。
6.其他H1受体拮抗剂：常用药物爱赛平（盐酸氮卓司汀鼻喷剂）
3、外科治疗
适应证:①经药物治疗鼻塞症状无改善,有明显体征,影响生活质量;②鼻腔有明显的解剖学变异,伴有功能障碍;③合并慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉,药物治疗无效。外科治疗不作为常规治疗变应性鼻炎的方法。
ARIA版提出预防及治疗建议。现总结如下：对婴幼儿和学龄前儿童进行多方面的干预，以减少他们生命早期的屋尘螨暴露；无论婴儿有无特应性疾病家族史，建议所有婴儿至少在前3个月应完全使用母乳喂养；儿童和妊娠妇女应完全避免环境烟草烟雾；不建议婴幼儿和学龄前儿童避免接触家里的某些宠物，如：猫、狗。由于安全性不佳；肌肉注射糖皮质激素仅在特殊情况下采用。
预防过敏性鼻炎有哪些好方法
预防过敏性鼻炎一：春天控制外出春暖花开，很多人喜欢在春天组织春游。如果对花粉过敏，理想等到花粉少了之后再出去玩。这属于回避疗法，就是回避接触到可能引发疾病的病源。
预防过敏性鼻炎二：用生理盐水洗涤鼻孔，患有过敏性鼻炎的患者容易挖鼻孔或者擤鼻涕。这时用生理盐水清洁鼻孔。生理盐水可以事先加热到跟体温差不多的温度。早上起床和晚上睡觉前做效果更好。
预防过敏性鼻炎三：减少室内外的温差人们喜欢家里夏天凉爽，冬天温暖。但是这会导致室内外温差加大。患有过敏性鼻炎的人对温差比较敏感，从外面回到家里，或者从家里走到外面都有可能出现流鼻涕、打喷嚏的症状。所以理想调节室温，不要让室内外温差过大。冬天较合适的室内温度是18℃。
预防过敏性鼻炎四：多吃新鲜蔬菜过敏性鼻炎不会对食物产生过敏，所以没有必要特别调整食谱。但是身体出现过敏反应说明免疫力差，所以不要吃油炸的快餐食品，应该多吃新鲜的蔬菜来加强免疫能力。
预防过敏性鼻炎五：增加免疫力每周坚持做三次左右有氧运动可以排出体内毒素，增强主神经系统的功能，改善免疫力。春天应多做室内运动，少做室外运动。
关于过敏性鼻炎，其实分类复杂，发病原因及治疗方法，以及疾病的发展均有不同，若存在症状应及时就诊，在医生帮助下，明确鼻炎的类型，进行准确的治疗，定期复查。
因此提醒大家，切莫讳疾忌医，疾病应早诊断早治疗。
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