“鼻炎”是一种通俗、笼统的称谓,主要指慢性鼻炎(鼻窒)、萎缩性鼻炎(鼻槁)、慢性过敏性鼻炎(鼻鼽)、鼻窦炎(鼻渊)。
经常有病友问我:“黎医生,你那么多鼻炎的病人,而且治得又那么好,为什么没见你写一篇有关鼻炎的文章?”我总会说:“会写的,时候未到。”
其实一直没写的原因只有一个,那就是有一个患者一直困扰着我,让我特别纳闷和郁闷。
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这名患者老是有大量鼻涕、粘液,医院、医院、医院治疗过,在我手上也间断治疗了一段时间,效果总体不理想,让人困惑。
不过,现在综合病史资料、临床特征、治疗经过,更偏向于躯体化障碍——也就是精神心理因素的躯体化症状!而与“鼻炎”毫无关系。目前正进行相关治疗,且初见成效。
——这是不是很有戏剧性?!哪天真要写一篇文章记录一下这个案例!(其实类似病症临床是非常多见的)
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黎医生也曾是过敏性鼻炎的受害者。
记得,在年前,我是特别怕热的,夏天在家里空调经常开到23℃;车里空调开到最低也还觉得不够爽;办公室里自然觉得空调太不给力!
冰箱里总要塞满各种雪糕,恨不得把商场里的冰激凌都搬回家,有时一天就要吃好几支雪糕!
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年夏是个转折点,那时候莫名其妙地对空调特别敏感,出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等情况…
甚至出现怕冷!体力似乎也有下降~~
我意识到自己得了过敏性鼻炎。
长期贪凉、损耗阳气、正气暗伤,加之内有肺经蕴热,外有风寒郁于鼻窍,疾病终于爆发……病性的本质属于本虚标实、寒热错杂。
虽然自己是中医,可在那之前我真的很少吃中药汤剂,小病小痛吃点中成药、西药解决掉就算了。
虽然自己深知这次发病绝非简单,乃冰冻三尺非一日之寒。
但既往那种希望用最简单的方式解决问题的心态左右着我,毕竟吃中药真的麻烦又痛苦。其实,内心还有一种强烈的想法:试试能不能用西医的方法彻底解决问题。
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所以我开始选用简便、通用的方法:应用鼻用激素喷雾剂。
一开始效果不错,喷上几天就像没事的人儿一样。但停几天症状就卷土重来…如此反复。
长期、持续喷用鼻用激素终非长久之计。
糖皮质激素的副作用不用赘述,最重要的是效果日渐减弱。只好求教耳鼻喉专科医生,建议加用氯雷他定、鼻炎康之类的内服药,并用生理盐水冲洗鼻腔…——可基本没有见到太大效果。
这种情况持续了将近半年。
后来,症状日渐加重,鼻塞、打喷嚏,鼻子痒得不得了。鼻涕特别多,清水长流、源源不断,经常清鼻涕不由自主地往下流,一天可以用掉好几盒纸巾!
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精神状态也差了好多,而且还出现了少腹(腹股沟、小腹两侧)、睾丸胀痛等症状,严重影响了工作和生活。
少腹、睾丸胀痛,找了专科医生,认为是“慢性前列腺炎”,给开了前列安栓塞肛+中成药口服治疗——收效甚微。
其实,少腹、睾丸为足厥阴肝经之所主。我的情况属于肝阳不足、寒邪凝滞、不通则痛的表现。——这也和前期贪凉喜冷、过食寒凉有关。要解决根本问题还是得温阳暖肝、行气止痛。
迫于无奈只好开始吃中药了。
治病求本,思路就是温阳补气、祛风通窍、暖肝行气。方用辛夷散加附子、黄芪、吴茱萸、荔枝核、橘核、补骨脂之类的。
大概两周后收到了轻微的效果。鼻部症状、少腹痛、睾丸痛诸症均略有改善。
病去如抽丝,仅因冰冻三尺非一日之寒也。
慢性病的治疗难以求速效。我常说:治病,方向不对,走下去只能是南辕北辙;方向对了,坚持走下去才能到达成功的彼岸。
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坚持温阳补气、祛风通窍、暖肝行气、间中使用养阴润燥之法调治半年余。正气得复、阳气渐旺、肝寒消释,鼻塞、流涕、打喷嚏、少腹痛、睾丸痛诸症慢慢消失了,精神状态好了好多,没有那么怕冷、不那么容易感冒咳嗽了。
《素问·阴阳应象大论》的“治病必求于本”。告诫医者在错综复杂的临床表现中,要探求疾病的根本原因,宜采取针对疾病的根本原因确定正确的治本方法。是几千年来中医临床辨证论治一直遵循着的基本准则。
找到了根本原因,过敏性鼻炎、慢性前列腺炎看似毫不关联的两种疾病也可以用同一种方案,同时治疗、同时获效。而不像西医,鼻炎看耳鼻喉、前列腺看泌尿外科。
这就是中医整体观念和西医治疗一起努力,别问还要多久!思维的重要区别。
常言道“久病成医”。而对于医生,尤其是中医来说,我亲历的这个成功“斗争史”,使我对过敏性鼻炎、慢性前列腺炎的治疗有了更深的理解,在临床中起到了非常积极的作用。这也算是“意外的收获”了!
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