（一）鼻炎和感冒傻傻分不清楚怎么办？烟花三月，草长莺飞，同时也带来了花粉、尘螨等过敏原的激增，导致很多宝宝出现了鼻塞、清水鼻涕、鼻痒以及打喷嚏等症状，短则一周，长则数月，家长和宝宝深受影响。与此同时，近期的料峭春寒不光能吹酒醒，也让很多宝宝出现了鼻塞、脓鼻涕甚至头疼等情况。咦？听起来很像感冒？确实，这些症状确实像感冒，家长给宝宝也按感冒积极治疗了，但是很多时候一周、两周甚至一个月过去了，依旧不见好，那怎么办呢？（二）什么是感冒？什么是鼻炎？要说清楚这个问题，得先明确什么是感冒，什么是鼻炎。感冒是上呼吸道的普通感染，是最常见的急性呼吸道感染性疾病，俗称“伤风”，鼻腔往往是重灾区，宝宝会出现喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等症状。2～3天后鼻涕变稠，有时候鼻涕往后倒流，会导致咽喉不舒服。如果没有特别情况，5～7天可痊愈。如果1周至10天后脓涕及鼻塞等症状依旧无法缓解的话，则有可能逐渐变为急性鼻炎和急性鼻窦炎，鼻塞和脓涕反复治疗不见好，同时还可能出现嗅觉丧失、头痛、牙疼、耳朵疼、前额肿胀以及咳嗽等症状。（三）感冒Vs鼻窦炎虽然容易混淆，但家长只要细心观察，捕捉蛛丝马迹，还是可以区分的。1.如果宝宝有感冒的症状，但是过了一两个星期还不好，或者忽好忽坏，反反复复，那就可能是鼻窦炎。2.如果鼻涕黏稠，呈黄绿色，说明有细菌感染，也是鼻窦炎的症状之一。3.在鼻子呼吸困难、鼻塞、疲劳、咳嗽、嗓子哑、头疼等症状中，只要具备两个以上就可能是患上鼻窦炎了。（四）感冒Vs过敏性鼻炎很多身边的朋友会有经常打喷嚏、鼻子堵情况的发生，总以为是感冒了，可这“感冒”怎么这么长时间也不见好？其实，出现流鼻涕、打喷嚏以及鼻子堵、鼻子痒这些症状时间长了，不一定是感冒，而应该首先确定是否是过敏性鼻炎的可能。1.打喷嚏的频率。感冒者频率不太高；而过敏性鼻炎患者打喷嚏则较为频繁，甚至连续打十几到几十个。2.鼻涕的多少。感冒患者流清鼻涕一般出现在感冒初期，且流量并不多，后期随着感冒恢复，逐渐变为脓涕，持续数日后康复；而过敏性鼻炎则有所不同，在打喷嚏的同时，会伴随着大量的鼻涕，且有越流越多的症状，会消耗非常多的纸巾。3.鼻腔粘膜。通过手电筒看鼻腔，若鼻腔黏膜呈淡红、苍白或暗灰色，伴有水肿，鼻部分泌物较稀薄而无色，则提示是过敏性鼻炎；如果鼻腔黏膜充血明显，伴有粘稠或者脓涕较多，往往提示普通感冒。4.鼻子痒不痒。过敏性鼻炎大多会鼻腔和咽喉部发痒，甚至伴有眼睛发痒；而普通感冒一般没有这类情况。5.全身症状。感冒初期往往伴有全身无力、肌肉酸痛等；而过敏性鼻炎全身症状少见。6.病程长短。通常感冒的病程较短，7~10天症状即可消失痊愈，而鼻炎则病程较长，常常困扰人们几周或几个月，并且常年反复发作。鼻炎患者应尽早采取相应的药物或者手术、雾化等方式进行治疗，以缓解不适。（五）治疗三大误区1.把普通鼻炎或过敏性鼻炎当感冒治。很多人有这样的困惑，明明是鼻炎，但为什么一吃感冒药就立刻有缓解症状的表现？这是因为感冒时常伴有打喷嚏、流鼻涕、流眼泪等过敏症状，抗组胺药如马来酸氯苯那敏（即“扑尔敏”）和苯海拉明可缓解，许多抗感冒药中都含有扑尔敏，因此鼻炎患者吃下感冒药时过敏现象会得到缓解。但毕竟感冒药主要是用来治疗感冒的，其中还含有其他药物成分，长期吃对身体有副作用。2.用药时间不足。很多家长给宝宝用了三五天觉得宝宝症状好转，由于怕鼻喷激素等药物副作用就早早停药，这样就相当于派遣小股部队三天两头去进攻一座坚固的城池一样，是无法解决根本问题的。过敏性鼻炎和鼻-鼻窦炎各国专家共识或者指南都主张足疗程治疗，一般用药都是要建议2周以上的。3.过敏性鼻炎治不治无所谓。很多人认为过敏性鼻炎不过是种小毛病，索性不治疗，忍一忍就没事了。其实，过敏性鼻炎会影响患者的正常生活，如鼻塞现象容易让患者睡眠质量变差，不仅难以入睡，而且极易夜间醒来；过敏性鼻炎造成的不适，易让患者无法集中精力，以致影响正常工作与生活。过敏性鼻炎的最大危害是，一旦延误治疗将出现严重的并发症，如哮喘、鼻窦炎、鼻息肉、中耳炎和嗅觉丧失。因此患了过敏性鼻炎，需要慎重对待，医院进行诊治。（六）过敏性鼻炎无法治愈。这也是很多家长不能坚持下去的原因。其实呢儿童时期的过敏性鼻炎只要积极控制，不要出现并发症，随着免疫功能的发育和完善，绝大多数孩子在成长过程中能逐渐缓解。这就好比八年抗战，只要我们怀有信心，坚持抵挡住每次日军的扫荡和进攻，做好打持久战的心里准备和必胜信念，最终胜利肯定是属于我们的。
图/文：上海儿童医学中心第1批援滇医疗队翟丰
编辑：李军晖编审：杨枷
监审：刘建华
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