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过敏性鼻炎
鼻炎即鼻腔炎性疾病,是病毒、细菌、变应原、各种理化因子以及某些全身性疾病引起的鼻腔黏膜的炎症。鼻炎可分为急性鼻炎、慢性鼻炎。特殊类型的鼻炎如过敏性鼻炎、萎缩性鼻炎等。不同类型的鼻炎,检查及治疗方法都有差异。
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过敏性鼻炎即变应性鼻炎,是指特应性个体接触变应原后,主要由IgE介导的介质(主要是组胺)释放,并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病。过敏性鼻炎的典型症状主要是阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒,部分伴有嗅觉减退。患者体征可见鼻黏膜苍白、水肿,严重者眼睑肿胀。可不要小看过敏性鼻炎任由其发展,这可是一个全球性健康问题,还可导致多种其他疾病。
对于患上了过敏性鼻炎的人群,主要通过避免接触变应原和药物治疗这两种方法来控制病情,也可通过免疫治疗进行根治:
01避免接触变应原
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减少室内的尘螨数量
相应花粉致敏季节,规避致敏原。
对动物皮毛过敏的患者回避过敏原。
02
药物治疗
目的是控制变应性鼻炎的症状,其疗效在停药后难以维持。常用的药物有:抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪等,对治疗鼻痒、喷嚏和鼻涕增多有效;鼻部糖皮质激素类药物如伯克纳、雷诺考特、辅舒良等,对鼻黏膜局部作用强,无全身副作用;肥大细胞稳定剂如色甘酸钠等,可缓解鼻部症状;白三烯拮抗剂如孟鲁斯特和扎鲁斯特,适用于治疗变应性鼻炎和哮喘;鼻部减充血剂如麻黄素等,可快速减轻鼻塞症状。
03
免疫治疗
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免疫治疗是世界卫生组织(WHO)推荐使用的惟一对因治疗手段。常规皮下注射免疫治疗适用于5岁以上儿童及成人对吸入性变应原过敏者;舌下免疫治疗用于治疗成人花粉症及儿童螨虫过敏;鼻内免疫治疗可能用于治疗花粉症。
(北京医典科技医管会执行主席吴晓峰医生审核确认真实有效)