生于淋巴细胞,长于鼻部的恶性肿瘤

什么是结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤?

结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤起源于NK细胞和T淋巴细胞,是一类原发于淋巴结外的具有特殊形态学、免疫表型及生物学行为的特殊类型的淋巴瘤。病变主要位于面中线部位及上呼吸道,以进行性肉芽型溃疡坏死为主,破坏性强,组织病理特征为弥漫性淋巴瘤浸润、血管中心性、血管破坏性生长模式,导致组织缺血、坏死及黏膜部位溃疡。现有研究表明其与EB病毒感染密切相关。本病男性多见,男女比例约2~4:1,平均发病年龄40-60岁,也见于青年和儿童。

结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤的临床表现

本病的临床表现分为3期:

多为感冒或鼻窦炎表现,易诊断为慢性鼻窦炎。患者呈间歇性鼻塞,伴水样或血性分泌物,也可表现为鼻内干燥结痂。常规抗生素治疗效果不明显,症状持续存在。鼻内镜可见下鼻甲或鼻中隔肉芽肿性溃疡。鼻塞加重,有脓涕,常有臭味。全身表现为食欲差,常有低热,有时高热。严重者可见鼻外部隆起、鼻中隔穿孔或腭部穿孔。累及咽部者可表现为咽痛,伴有痰中带血等症状。鼻内镜可见下鼻甲或鼻中隔黏膜肿胀、溃烂、溃疡或呈肉芽肿状增生,表面有灰白坏死。全身衰弱,恶病质,严重者可有面部毁容,面中线部位及其邻近组织的黏膜、软骨、骨质广泛破坏。常有持续高热。如有上述症状,请及时至耳鼻咽喉科就诊。

结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤的诊断

1、凡起源于鼻部、面中部的进行性肉芽肿性溃疡应首先怀疑本病。

2、临床表现为鼻腔局部破坏严重,但全身状况尚好。3、实验室检查白细胞计数偏低,血沉加快,免疫球蛋白水平增高,血清补体升高。细菌和真菌培养多无特殊发现。4、病理学检查表现为慢性非特异性肉芽肿性病变,若出现异型网织细胞或核分裂象即可诊断本病。免疫组化染色检出NK细胞抗原CD56(+)、T细胞抗原CD2(+)的淋巴细胞。EB病毒抗体检测多呈阳性。

结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤的治疗

本病采用放疗+化疗联合治疗,多数患者疗效良好。本期专家介绍张浩

专家门诊:周二下午(特约)、周三下午、周四上午(特约)、周四下午

医学博士,主任医师,硕士研究生导师

擅长:鼾症、咽喉肿瘤、鼻窦炎鼻息肉的诊断和手术治疗

医院耳鼻咽喉科行政副主任,中国中西医结合耳鼻咽喉科专业委员会头颈肿瘤专家委员会委员,上海医学会耳鼻咽喉头颈外科分会咽喉组委员,上海市耳鼻喉科临床质量控制中心督查专家,教育部学位中心评审专家。医院从事耳鼻咽喉科医教研工作近三十余年,曾赴香港医院学习、工作,擅长成人和儿童睡眠呼吸暂停综合征的手术治疗、咽喉部疾病(如声带息肉、白斑、囊肿、乳头状瘤、血管瘤)的微创激光治疗和嗓音微创治疗、咽喉肿瘤(喉癌、淋巴瘤、颈淋巴结转移癌等)的外科治疗、慢性鼻窦炎鼻息肉的鼻内镜微创治疗。主持或参与多项自然科学基金项目,以第一作者和通讯作者在CancerCell、CancerLetter、Oncotarget、FrontiersinOncology、FrontiersinGenetics等SCI杂志和中文杂志发表论著30余篇。

医院耳鼻咽喉科门诊

地点:医院总院(瑞金二路号)

时间:周一至周六上午8:00-12:00;下午13:30-17:30预览时标签不可点


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