近日，医院耳鼻喉科成功开展显微镜下鼓膜置管术，此手术是该院耳鼻喉科率医院成功开展显微镜相关手术。
患者吴某，女，10岁，因“双耳听力下降2＋月”医院耳鼻喉科住院治疗。入院时耳纤维内镜见双侧鼓膜呈橘黄色、内陷、中耳腔积液。纯音测听示：双耳传导性聋。声导抗：双耳鼓室压图“B”型图。鼻内镜检查见腺样体肥大堵塞二分之一后鼻孔并挤压双侧咽鼓管圆枕，副鼻窦螺旋CT检查考虑全组副鼻窦炎。诊断：双分泌性中耳炎。保守治疗后，中耳腔积液无吸收。经讨论，决定对患者行鼓膜置管术。
术前经过充分准备，于4月9医院挂职副院长赵永坤和医院帮扶专家陈怡老师的指导下，进行全麻，在显微镜下行双侧鼓膜置管术。术中见鼓室内粘稠、胶冻状积液，适合置管。手术历时约40分钟。术后患者听力明显提高，耳闷及水响声消失。目前，患者恢复良好。
该病采取药物治疗效果有限,临床多给予手术治疗。传统的鼓膜穿刺抽液术和鼓膜切开引流术由于操作视野局限,鼓膜暴露差、操作不便,术中抽吸不彻底,操作不当易引起鼓膜内壁黏膜损伤,疗效欠佳。随着显微技术在临床上应用范围的不断增大，应用显微镜下鼓膜置管术治疗，临床疗效获得显著性提升，具有安全可靠及切口较小等临床优势。利用显微镜可以清晰辨认手术区域从而使得手术对患者鼓岬和鼓室内侧壁造成的损伤较小，视野较为清晰且促使操作精确度提升，避免发生鼓室异物及鼓室内外气压失衡，另外，操作简单和手术用时较短、价格低廉也是其临床优势。
医院耳喉鼻科开展的手术有：低温等离子扁桃体射频消融术、支撑喉镜下喉部良性肿物切除术（声带新生物、会厌新生物）、耳垂畸形矫正术、显微镜下鼓膜置换术、耳廓疤痕疙瘩切除术、鼻内镜下下鼻甲等离子射频消融术、鼻内镜下鼻出血微波/等离子止血术、鼻内镜下鼻咽部良性肿物切除术等。
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健康小贴士
分泌性中耳炎又称黏液性中耳炎、无菌性中耳炎或渗出性中耳炎,为耳鼻喉常见疾病之一,是一种以听力下降、中耳积液为特征表现的中耳炎性非化脓性疾病。该病好发于儿童,发病前多有上呼吸道感染病史,而后出现听力减退或耳胀感。由于儿童对症状难以详细描述，常在听力受到较大影响时才就医，造成延误诊治，对患儿的日常生活造成较为严重的影响，甚至会出现耳聋。对于成年患者,应在排除周围组织恶性病变后及时给予治疗,改善生活质量。
需要注意事项：
1、十岁以下医院检查，进行筛选性声导抗检测，鼻内镜检查或者影像学检查。患者如果有鼻咽部疾病、鼻窦炎等，要及时治疗。
2、患病期间千万不要吃辛辣刺激的食物。分泌性中耳炎患者应该在医生的指导下使用抗生素，以预防感染，加重病情。
3、患者要加强体育锻炼，以增强体质，但是患者也要注意休息，要劳逸结合，防止感冒。如果感冒了，患者在感冒期间要尽量避免乘坐飞机和避免去潜水。
4、患者一旦有耳朵内堵塞的感觉就应该及时寻找原因，及时找出病源及时排除，对分泌性中耳炎的恢复是有很大好处。分泌性中耳炎患者如果鼻腔和鼻咽部有炎症，使咽鼓管阻塞时，就应该及时使用1%的麻黄素溶液，滴在鼻子里，使得鼻腔粘膜收缩，咽鼓管就能畅通。之后新鲜空气就能进入中耳，使耳的渗出能较快被吸收，有利于病情的恢复。
5、鼓膜有穿孔的分泌性中耳炎病人，千万不要擤鼻和往耳朵里滴药，掌握正确的擤鼻方法，压住一侧鼻子轻轻擤出或吸到喉咙吐出，以免中耳感染，加重病情。
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