患者,女,5周岁,近日头晕,天旋地转,剧烈呕吐,家人描述孩子不管吃饭、饮水,下咽即吐,医院均诊断为鼻窦炎,由于近几日不能饮水吃饭,身体极度虚弱,舌淡红,苔薄白,脉滑数。
中医初步诊断:风痰上扰证
处方:半夏白术天麻汤加减
用药:姜半夏、白术、天麻、橘红、茯苓、蔓荆子、生姜、枇杷叶等。水煎,每付药煎出毫升药液。由于孩子饮水即吐,所以嘱咐少量频服,开始每次吃大概10-20毫升即可,每次服药间隔1小时。
嘱咐家人如果吃了药不见效,直接带医院。如果吃完药病情好转,最好抓时间也去北京进一步确诊一下。
当天晚上,家人反应孩子第一次吃药后70分钟,准备第二次吃药的时候吐了,较之以前饮水即吐好转,我回复“没问题,接着吃。”,第三次吃药后家人反应孩子期间想吐,但没吐。第二天,家人反应孩子不再呕吐,但仍头晕。5付药都吃完后,孩子头晕、呕吐症状消失。
一个月后随访,期间孩子发烧后头晕呕吐一次,吃药治疗,3天后好了。由于家人认为孩子症状消失后病好了,故没有带孩子到北京进一步检查确诊。其实我认为唐山的检查手段有限,也许到北京进一步检查可能会有新的发现。这一例患者虽然经过中医辨证论治,确实效果不错,但是中医毕竟在某些方面是有缺陷的,需要弥补,比如现代医学发达的精密仪器检查,我们完全可以中西医结合一下。
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