来源：实用耳鼻咽喉头颈外科诊疗
(一)一般检查法
1．外鼻检查﹐检查鼻及鼻腔时，需按照一定的顺序仔细检查，以免遗漏。主要通过观看和触摸来完成。
注意观察外鼻有无畸形，属何种畸形，例如鼻翼有否塌陷，前鼻孔是否狭窄或闭锁，外鼻是否存在红、肿、皮肤增厚、变硬触痛或鼻翼扇动等。
2．鼻前庭检查﹐注意观察鼻前庭皮肤有无红肿、糜烂、结痂或皱裂，观察有无新生物。3．鼻腔检查鼻腔检查分两种，即前鼻镜检查法和后鼻镜检查法。
(1）前鼻镜检查法:检查者将前鼻镜放入鼻前庭内，张开上下两叶，扩大前鼻孔，右手扶持受检者头部，随检查需要变动头位，依次检查鼻腔各部。先让受检者头位稍低（第一位置)，由下至上顺序观察鼻底、下鼻道、下鼻甲、鼻中隔前下部，再让受检者头后仰30°(第二位置)，检查中鼻道、中鼻甲及嗅裂和鼻中隔中部，再让受检者头后仰至60°(第三位置)，观察鼻中隔上部、鼻丘、中鼻甲前上。注意观察黏膜颜色、有无肿胀;鼻道分泌物有无以及性状;鼻中隔有无偏曲以及鼻腔有无新生物。正常鼻黏膜为淡红色，表面光滑湿润而有光泽。急性炎症时黏膜呈鲜红色，有黏性分泌物。慢性炎症时黏膜呈暗红色，下鼻甲前端有时呈桑甚状，分泌物为黏脓性，变应性鼻炎的黏膜苍白水肿或呈淡紫色，分泌物水样清稀。萎缩性鼻炎黏膜萎缩、干燥，失去正常光泽，被覆脓痂，中、下鼻甲缩小。中鼻道、嗅裂有脓性分泌物是鼻窦病变所致。
(2）后鼻镜检查法:用以观察鼻中隔后缘，鼻后孔，中、下鼻甲后端以及后鼻孔畸形等疾患的情
况。并同时可观察鼻咽部及咽鼓管情况。
(二)内镜检查
鼻内镜技术的发展使得鼻科领域产生了巨大的变革。鼻内镜包括0°、30°、45°、70°等多种视角镜，镜管直径有用于成人的4mm和用于儿童的2.7mm内镜。
1.操作步骤
(1)患者正坐或平卧位，头部固定。
(2)检查者站立于被检查者右前方，正对监视器。
2．持镜方法一般左手持镜，右手可同时进行活检等其他操作，持镜手法可根据个人的习惯采用不同方式，但以适于鼻内镜手术操作时的持镜方式为宜。
3．检查步骤﹒内镜先从总鼻道沿鼻底平行向后缓缓推进，同时注意经过部位有无异常，穿过后鼻孔，进入鼻咽部，分别观察鼻咽顶后壁、侧壁、咽隐窝、隆突、咽鼓管咽口等;然后将内镜慢慢向外退出，镜头稍稍向上，观察蝶筛隐窝、中鼻道、鼻顶、嗅裂，最后退出时观察鼻中隔前端及鼻前庭。也可进镜后先观察鼻前庭、中隔前端、中鼻甲、钩突、中鼻道、嗅裂、蝶筛隐窝，最后检查鼻咽部。
(三)嗅觉检查
1．简单测试法︰利用日常能产生气味的嗅素如乙醇、醋、樟脑、酱油等作为测嗅素，通常以水为对照物，通过检查受检者对各种测试物的鉴别，简单测试嗅觉功能。
2．嗅阈检查通过大样本统计得到多数人可嗅到的最低嗅素浓度，依据一定划分梯度将嗅素分为不同的浓度，通过受检者对每种嗅素的辨别能力测出其最低辨别阈，也可以7×10小方格绘出嗅谱图，使结果更为直观。
3．嗅觉诱发电位测定﹑嗅觉诱发电位是检测嗅觉的一项客观而灵敏的电生理指标，可用于嗅觉减退、嗅觉倒错和婴幼儿、脑损伤患者的嗅觉水平的检查;用于术中监测嗅觉的变化，常用于颅前窝手术和某些涉及筛顶容易伤及嗅觉系统、引起嗅觉功能障碍的鼻部手术。术后应用嗅觉诱发性电位检查嗅觉水平，可以客观评价手术效果。嗅觉水平的下降可以是某些疾病发生的前兆，如帕金森病、阿尔茨海默病、多发性硬化、颞叶癫痫等疾病早期往往伴有嗅觉水平的下降，嗅觉诱发电位可用于该类疾病早期诊断的参考。
(四)影像学检查法1．×线平片
(1）鼻骨正侧位﹑用于诊断鼻骨有无骨折，观察鼻骨骨折的部位，有无错位等，该方法简便、费用低,但由于重叠过多，细微骨折容易漏诊。
(2）鼻窦枕须位（亦称Water位）和枕额位（亦称Caldwell位）主要显示额窦、筛窦和上颌窦，观察窦腔形态、大小、黏膜及窦壁骨质情况。目前鼻窦X线平片在临床上应用很少，基本上被CT检查所取代。
2.CT检查常规采用薄层高分辨CT扫描，同时结合冠状位重建图像，必要时采用多平面重建(MPR)，可显示病变鼻窦的位置、范围、解剖学致病因素、鼻腔鼻窦黏膜病变程度，观察有无骨质吸收或骨折，了解窦口-鼻道复合体是否通畅，还可根据某些CT特征对鼻窦炎性质进行确定，例如在密度增高的窦腔内出现钙化斑就是真菌性鼻窦炎的特征。鼻腔CT仿真内镜（CTVE)可清楚显示鼻腔解剖结构，尤其是窦口-鼻道复合体，还可显示鼻腔内占位性病变的范围及其与周围结构的关系，与鼻腔纤维内镜检查的结果有较高的一致性。
3.MRI检查﹐鼻腔鼻窦MRI检查能比CT更清晰地显示鼻部软组织疾病。如显示鼻腔鼻窦肿瘤及其对周围软组织的侵犯情况，能准确地判断肿瘤向颅内扩散的情况，观察鼻窦内软组织占位性病变的范围、程度及与周围肌肉、血管等组织的解剖关系。另外，MRI还可用于导向活检，是帮助制订治疗计划和选择手术进路的重要依据。MRI结合增强扫描通常可对良性肿瘤做出较为准确的鉴别诊断。缺点是MRI检查不能较好地显示解剖学骨性标志和变异，可结合CT三维重建，综合评估肿瘤分期。
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