在儿科门诊，经常可以碰到这样的病人。他们进来就说：医生，我们孩子感冒好久了。仔细问问呢，就是流鼻涕：黄鼻涕或者浓鼻涕，时间往往超过3个月，长的甚至半年一年都有。但是呢，他不打喷嚏，也不发烧。这样的孩子真的是感冒吗？
这些孩子到底得的是什么病？
如果孩子流鼻涕超过3个月，同时有下面这些症状中的2个，那么，他就很可能是慢性鼻窦炎。
主要症状：鼻塞、流涕、咳嗽、头痛
伴随症状：嗅觉障碍、听力下降、行为异常
注：儿童鼻塞可表现为张口呼吸、气粗或夜间睡眠打呼等；行为异常可表现为注意力不集中、易烦躁、易激惹。
那么，什么是慢性鼻窦炎？
鼻窦粘膜的炎症超过12周，症状没有好转甚至加重，就称为慢性鼻窦炎。除了上述症状，医生检查孩子的时候，还可以看到：
下鼻甲充血、肿大
鼻腔、中鼻道有黏（脓）性分泌物
咽后壁淋巴组织增生，并可见黏（脓）性分泌物附着
确诊慢性鼻窦炎还需要做的检查：
鼻内镜检查
鼻窦CT扫描
鼻窦炎患者鼻镜及鼻窦CT表现
现在，已经知道孩子得了慢性鼻窦炎，该怎么治疗呢？
1药物治疗Ⅰ抗炎药物包括糖皮质激素、小剂量大环内酯类（如阿奇霉素），疗程一般不少于12周。
Ⅱ抗菌药物慢性鼻窦炎伴细菌感染时，可使用抗生素，疗程一般不超过2周。
Ⅲ黏液溶解促排剂如沐舒坦、标准桃金娘油等，可稀化鼻腔和鼻窦分泌物并改善鼻黏膜纤毛活性，有促进黏液排出和有助于鼻腔鼻窦生理功能恢复的作用。
Ⅳ抗过敏药物和白三烯受体调节剂可使用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药及孟鲁司特。
Ⅴ中药可根据病情辩证使用。
Ⅵ减充血剂严重鼻塞者可使用，疗程7天。
Ⅶ鼻腔冲洗是有效的辅助治疗手段，每日不少于2次。
2手术治疗不是首选的治疗手段；一般12岁以下的儿童手术要慎重。
通过上述综合治疗，大多数患者可以治愈，少数伴过敏、哮喘、阿司匹林不耐受等特异体质的患者，疾病常反复发作。
那么，要怎么预防慢性鼻窦炎呢？
1.加强体育锻炼，增强体质，预防感冒。
2.应积极治疗急性鼻炎（感冒）和牙病。
3.鼻腔有分泌物时不要用力擤鼻，应堵塞一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物，再堵塞另一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物。
4.及时、彻底治疗鼻腔的急性炎症和矫正鼻腔解剖畸形，治疗慢性鼻炎和鼻中隔偏曲。
5.游泳时避免跳水和呛水。
6.患急性鼻炎时，不宜乘坐飞机。
7.妥善治疗变态反应性疾病，改善鼻腔鼻窦通风引流。
附
专家门诊时间表
星期一
星期二
星期三
星期四
星期五
星期六
星期日
崔敏娴
余峰
余峰
吴琳
林玲
吴琳
夏晓青
黄金城
黄金城
黄金城
余峰
崔敏娴
吴琳
姚冬莉
夏晓青
夏晓青
柴鸣雷
柴鸣雷
张珺
张珺唐亚萍
唐亚萍
注：红色为上午专家门诊，蓝色为下午专家门诊。唐亚萍主任本月停诊。
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