指导专家:
张革化 中山三院耳鼻咽喉-头颈外科主任、耳鼻咽喉科鼻科主任(兼)
我国变应性鼻炎患者已超过1亿,七成变应性鼻炎患者被当做感冒治疗。在日前举行的“健康·热点·对话”健康论坛上,专家指出,其实感冒和鼻炎之间的区别还是挺明显的,5点可以帮助甄别,同时专家提醒说,就目前的医疗技术来说,大原则上鼻炎不可能做到根治,但是通过规范化的治疗,可以控制症状,改善患者的生活质量,“那些说鼻炎一喷就灵,可以根治的广告肯定是骗人的。”
变应性鼻炎患者过亿
变应性鼻炎(俗称过敏性鼻炎)是发病率高、病程长、易反复发作的慢性疾病,目前世界上有超过5亿的变应性鼻炎患者,我国变应性鼻炎患者已超过1亿。数据显示:严重的变应性鼻炎有70%会影响睡眠,94%会影响到生活和工作,其对生活质量的影响甚至超过了高血压、糖尿病等重大疾病,且变应性鼻炎有可能合并中耳炎、鼻窦炎、鼻息肉、哮喘等多种疾病,对健康的危害很大。
广州中山三院耳鼻咽喉—头颈外科主任张革化教授提醒说:“变应性鼻炎与哮喘关系密切,80%~95%的哮喘患者伴有变应性鼻炎,70.3%的患变应性鼻炎的儿童可以发展成为哮喘。”
究竟是什么原因导致变应性鼻炎呢?专家表示,接触过敏原是根本原因,鼻黏膜接触过敏原,激活炎症细胞,产生炎症反应,最终出现临床症状,比如鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、鼻痒等。
七成被当做感冒治疗
虽然变应性鼻炎患者基数庞大,发病率不断增加,且危害较大,但对于变应性鼻炎规范治疗的认知度仍然较差:鼻炎患者有七成被当做感冒治疗。“其实感冒和变应性鼻炎还是有明显区别的。”张革化介绍,感冒主要具备5点症状:
1.找不到过敏原;
2.急性发病,一般持续7~10天;
3.开始可以为清水样涕,后期为黄色黏稠脓涕;
4.常伴有全身症状,如头痛、发热、肌肉疼痛等;
5.服用感冒药可以解除症状。
患者完全可以根据自己的情况进行甄别,如果不符合感冒的症状,则要怀疑变应性鼻炎的可能。
治疗:不可能根治
在变应性鼻炎的治疗上,很多患者会被一些打着祖传秘方、根治幌子的虚假广告所迷惑,还有些患者对于治疗过程中需使用的激素心存恐惧。
“在门诊中,经常有病人问我鼻炎能不能根治,他们总是希望一次看病以后终身不再发病,这实际上是做不到的。只要暴露在特定的过敏原环境下,鼻炎不可能不复发。总体来说,大原则上鼻炎是不可能根治的,但是适当治疗可以减轻症状,改善患者的生活质量,但前提是,需要病人很好的配合。”
治疗变应性鼻炎应遵循三大原则:
1.明确过敏原,避免与之接触。
具体来说,应远离猫狗等宠物,有毛发的小动物要养在室外,最好选择无皮毛的宠物,如海龟、金鱼等;与宠物接触后,一定要清理身上接触过的地方,包括衣物。减少室内污染,保持室内清洁,经常通风换气,花粉季节防备过敏原的入侵。若已知自己是过敏体质,外出时最好戴上口罩。
2.要进行规范的药物治疗。
临床上治疗变应性鼻炎主要有鼻用糖皮质激素类药(一线药物)、抗组胺药、减充血剂等。鼻用糖皮质激素是世界权威指南肯定的治疗变应性鼻炎最有效的药物,可全面缓解喷嚏、鼻塞、流涕、鼻痒等鼻部症状及眼部症状,同时潜在的全身不良反应发生率小。在症状严重时也可以用一些减充血剂,但需提醒的是,该药不能长期用,“我们一般给病人开了这种药后会告诉他,能不用就不用,如果要用的话,一定不要超过七天。因为长期使用,会损害鼻黏膜和导致药物性鼻炎。”张革化说。
3.如经过规范化治疗,症状控制仍然不理想,在经济条件许可的情况下,可考虑进行免疫治疗(脱敏治疗)。
本文来自《广州日报》,记者冯冯
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