王陶,女,主任医师,年9月出生。年毕业于同济医学院,从事新生儿科专业30年多年。主攻新生儿疾病的诊断、治疗及危重症的抢救,对围产期保健及新生儿听力筛查等方面积累了丰富的临床经验。在《新生儿科杂志》、《中国优生与遗传杂志》、《华中医学杂志》等期刊上发表论文多篇。其中“水溶性维生素在新生儿全静脉营养中适宜剂量的研究”获湖北省科学技术进步三等奖。“超声多普勒对足月与早产儿窒息后脑损伤的研究”获省重大科技成果、科研成果鉴定,为国内领先水平。完成科研课题2项,其中1项获省科学技术进步三等奖,1项被评为省重大科技成果,发表论文14篇。现为武汉大白小白中医哮喘门诊部特聘专家。
儿童鼻-鼻窦炎在儿科是一种常见疾病,如果诊断及处理不及时,会发生一些严重的并发症。儿童患上鼻-鼻窦炎该怎么办呢?关于儿童鼻-鼻窦炎治疗,鼻腔冲洗是一种安全有效治疗方法,应该成为治疗的首选方案,能够广泛应用于各种儿童鼻腔、鼻窦炎性疾病。
儿童患鼻-鼻窦炎,首选鼻腔清洗
儿童鼻-鼻窦炎在儿科是一种常见疾病,由于儿童免疫机制未发育完善,每年患感冒次数较多,其中就有0.5%~5.0%将会发展成鼻腔鼻窦感染。儿童鼻-鼻窦炎的4个主要症状是鼻堵、流涕、后鼻孔滴漏及咳嗽,容易引发中耳炎、反复下呼吸道感染及小儿鼾症。如果诊断及处理不及时,会发生一些严重的并发症。儿童鼻-鼻窦炎治疗除了进行药物治疗,同时鼻腔冲洗也是一种减轻炎症的有效治疗方法,能够广泛应用于各种儿童鼻腔、鼻窦炎性疾病。
鼻腔冲洗能提高黏液纤毛清除功能有关、移除分泌物、减轻黏膜水肿、减少炎症介质,能有效地起到抗炎、抗过敏的作用,可应用于鼻-鼻窦炎的各个阶段,显著缓解鼻-鼻窦炎患者的鼻塞、流涕、鼻后滴漏等症状。且能应用于过敏性鼻炎、鼻内镜术后、真菌性鼻炎等情况。其操作简单、价格便宜、使用方便且副作用少。
鼻腔冲洗的方法较多,有鼻部灌洗、鼻部喷雾及经鼻雾化等。分别比较鼻腔灌洗、鼻部喷雾及经鼻雾化这三种方法的有效性,发现与其他两种方法相比,鼻腔灌洗能使冲洗液更广泛地分布于鼻腔及鼻窦中,因此推荐应用鼻腔灌洗作为鼻腔冲洗的方法。
但鼻腔灌洗冲洗水流大,容易发生呛咳、鼻腔出血、耳痛等副作用,在儿童中应用会有一定的难度。
鼻腔清洗,首选脉冲喷雾式鼻腔冲洗器
采用鼻腔清洗治疗需使用专用冲洗器,最好是使用与鼻腔粘膜上正常摆动频率一致的洗鼻器。病情较为严重的,可以适当配些药物进行治疗。
脉冲式鼻腔冲洗器能减轻患者的疼痛反应,提高依从性。对于儿童患者,第四代气液一体的脉冲喷雾式鼻腔冲洗器,采用雾化脉冲式原理,将冲洗液雾化成柔和的水雾并以脉冲的形式冲入鼻腔。在这里,推荐2款洗鼻器:一款是意大利进口的脉冲喷雾式洗鼻器,但价格较贵,适合经济条件较好的家庭使用,一款是大白小白微脉冲鼻腔冲洗器,它的优点是可自动加温,而且经济实惠。
这种鼻腔冲洗方法将药液雾化为小颗粒,弥散范围更广,冲洗药液更易扩散至鼻腔深部及裂隙,直接作用于鼻腔黏膜,起效迅速,药物利用度提高,水流轻柔,喷雾均匀、柔和,舒适,无局部刺激,儿童易于接受,依从性好,儿童在使用过程中感到舒服而能主动、规律的进行治疗。
并且这种鼻腔冲洗器具有每秒钟有15-20次的脉冲(接近鼻腔黏膜上正常纤毛运动的脉动频率),协助鼻腔黏膜上的黏液纤毛运动,有助于恢复鼻腔纤毛的正常运动。
儿童在冲洗时,保持头部略向前倾,雾状冲洗液由一侧鼻腔冲洗进入鼻腔及鼻窦,靠水流的自身重力和鼻咽部自身的生理结构,冲洗液可自动流出,减少药液在咽喉部、鼻腔内的储留,从而减少副作用。
用生理盐水清洗鼻腔,目前在儿童慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎的治疗中非常普遍,在使用洗鼻器清洗鼻腔时,要注意盐水的浓度和冲洗时间,浓度太高或太低,或冲洗过于频繁、冲洗时间太长都可能影响鼻腔黏膜的正常生理功能,因医院耳鼻咽喉科确定诊断,咨询专科医生是否一定要用盐水洗鼻及采取专业、正确的治疗措施。
鼻腔冲洗应该要像刷牙一样成为我们生活的习惯,对患者来说是治病,对正常人而言,是保健,应长期坚持。
你或你家人,小朋友,身边亲朋好友,如果有以下症状:
1、鼻塞,流涕,打喷嚏;
2、咳嗽,咳痰,清嗓子;
3、鼻干、鼻痒,鼻臭;
4、抠鼻子,揉鼻子,眼睛痒,眨眼睛;
5、流鼻血,鼻痂多;
6、打呼噜,张口呼吸;
7、睡觉不老实,乱踢被子;
8、鼻音,嗅觉下降;
9、上课注意力不集中,多动,记忆减退
请到武汉大白小白鼻炎·哮喘联合门诊
王陶教授助理施医生:(