专家支招家有过敏性鼻炎和哮喘的孩子,家长

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过敏性鼻炎和哮喘,是我们生活中非常常见的疾病。如果过敏性鼻炎控制不好会引发哮喘,严重的甚至会危害生命。过敏性鼻炎和哮喘这类疾病都属于儿童慢性气道炎症,基本上没办法根治,而且治疗周期非常长,需要每天护理,每天用药。

鼻炎和哮喘“你中有我,我中有你”,有的时候还会互相加重。有过敏性鼻炎的儿童,大概40%有过敏性哮喘。有过敏性哮喘的儿童,80%都有过敏性鼻炎。遗传度也是非常高,特别是母亲有过敏性鼻炎或者过敏性哮喘的,遗传度可以高达60%-80%。

遇到过敏性鼻炎和哮喘,

家长需要做些什么?

又该如何治疗呢?

问:早期的时候,怎么去鉴别儿童哮喘以及过敏性鼻炎呢?一般家长遇到哪些情况应该带孩子去就医呢?

专家:过敏性鼻炎也好,过敏性哮喘也好,它的诊断的确是需要专业的医师来帮助进行确认的。家长单纯从孩子的一些蛛丝马迹,是很困难的。

一般过敏性鼻炎有四大症状:鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流鼻涕。一般普通感冒可能也有这些问题,但一般来说7-10天就好了。如果超过2周还没有得到改善,就要警惕,可能这个孩子有过敏性鼻炎。鼻炎很多都是慢性的,一旦有了鼻炎,特别是在我们下眼睑这里,可以看到发青,我们叫黑眼圈,很多家长认为是孩子没睡好,其实跟没睡觉没有任何关系。

问:对于这样一个长期的治疗过程,肯定是需要长期用药物来进行治疗的,家长一般都会比较抗拒用激素类的药物,常见的激素用药和非激素用药有什么不同呢?

专家:关于激素方面的使用,不得不承认,可能对一些比较特殊体质的孩子,带来一些副作用,所以很多家长会担心孩子会产生一系列不良反应。在这里给大家科普一下,家长之所以会产生这样错误的理念,是因为没有搞明白激素的类型。

激素有很多类型,口服的、静脉的、肌肉注射的,还有吸入给药的。我们说的长期的全身给药,主要是指口服的、静脉的。的确,这种途径激素的使用会带来孩子很多的不良反应,比如说骨质疏松、肥胖,包括一系列的激素水平分泌异常等。但是鼻炎和哮喘使用的都是局部的,吸入用的激素,所以量很小,全身的副作用也很小。

除了这个激素之外,其实我们还有一大类非常重要的抗炎药,比如说白三烯受体拮抗剂,很多家长可能也使用过这类药,叫顺尔宁或者叫孟鲁司特。

这类药物对过敏性鼻炎和过敏性哮喘的治疗也是非常重要的,特别是对那些不愿意使用吸入激素、鼻喷激素的患者,或者他本身鼻炎或者哮喘是轻症的。还有一些特殊的类型,比如说运动诱发的哮喘,或者有些孩子的哮喘是中重度的,往往是需要吸入激素和白三烯受体拮抗剂孟鲁司特联合使用,这种联合使用以后,能更好地或者更快地降低儿童哮喘的严重程度,也可以减少吸入激素的给药。

问:我们家长应该如何帮儿童控制哮喘呢?

专家:第一,一定要


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