鼻炎症状严重者严重影响着患者生活、工作、学习。有很多患者问是不是手术能彻底治愈鼻炎呢,哪些鼻炎需要手术治疗呢?是不是手术后就不需要服药、喷鼻子了呢。其实任何手术都风险的,术后绝大多数还是要继续服药、喷鼻子的,并非手术后高枕无忧的。而且有的手术后出现严重的并发症,因些鼻炎手术要情重。目前治疗鼻炎主要以药物为止,需要手术治疗的是极少数的。当鼻炎患者出现下列情况时可以考虑手术。
儿童鼻窦炎
手术适应征1、影响鼻腔通气和引流的腺样肥大和(或)扁桃体肥大。
2、鼻息肉和(或)上颌窦后鼻孔息肉对窦口鼻道复合体引流造成阻塞。
3、出现颅内,眶内或眶周等并发症。
应变性(过敏性)鼻炎
手术适应征1、经规范化药物治疗和/或免疫治疗鼻塞和流鼻涕等症状无改善,有明显体征,影响生活质量。
2、鼻腔有明显的解剖学变异,伴功能障碍。
禁忌症1、有心理精神疾病或依从性差。
2、全身情况差,不能耐受手术。
3、年龄小于18岁或者大于70岁。
4、有出血倾向,凝血功能障碍。
5、未经过常规药物治疗或免疫治疗。
6、鼻炎症状加重期。
7、哮喘未控制或者急性发作期。
儿童过敏性鼻炎
手术适应征:对于大龄儿童过敏性鼻炎经药物保守治疗无效,特别是鼻塞症状加重,或者合并鼻窦炎,鼻息肉者。
慢性鼻窦炎
手术适应征1、影响窦口鼻道复合体或者各鼻窦引流的明显内解剖学异常。
2、影响窦口鼻道复合体或者鼻窦引流的鼻息肉。
3、原则上须经过不少于12周规范化药物治疗后,症状改善不满意。
4、出现颅、眶等并发症。
慢性肥厚性鼻炎
手术适应征;黏膜肥厚,对减充血剂不敏感者。这类型鼻炎要慎重手术,很多鼻粘膜切除过多,鼻腔过大,容易并发萎缩性鼻炎。
鼻息肉
手术适应征:多数息肉,特别是多发性和复发者。
参考指南1、儿童鼻—鼻窦炎诊断和治疗建议(年,昆明)2、变应性鼻炎诊断和治疗(年,天津)3、中国慢性鼻窦炎诊断和治疗指南()4、儿童过敏性鼻炎诊疗——临床实践指南
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