这是药语心说的第14篇文章
春暖花开、桃红柳绿，又到了过敏性疾病的高发季。
过敏性鼻炎是常见的过敏性疾病之一，多在早晚起床、吸入冷空气、接触空气中过敏原（如尘螨、霉菌、花粉和动物皮屑）时出现流鼻涕、打喷嚏、鼻痒、鼻塞等症状，部分患者可伴有眼部瘙痒刺痛。
一般情况下，妊娠期应避免用药，但对于孕妈来说，新发或既往过敏性鼻炎可能会让妊娠情况变得复杂，严重影响孕期妈妈和宝宝的健康。
那么妊娠期患上过敏性鼻炎，我们应该如何应对？
1.避免接触过敏原出门佩戴口罩、家中保持清洁、远离宠物，避免接触过敏原，能有效预防过敏性鼻炎的发作。
2.药物治疗妊娠期过敏性鼻炎并非无药可用，鼻腔局部用药（鼻用糖皮质激素、鼻用抗组胺药和鼻用减充血剂等）是治疗急性和慢性过敏性鼻炎的主要手段，而全身用药可作为辅助治疗，各类药物的安全性见表1。
表1妊娠期过敏性鼻炎常用治疗药物的安全性
鼻用糖皮质激素：鼻用糖皮质激素是治疗过敏性鼻炎的一线用药。各种鼻用糖皮质激素制剂的功效和安全性没有太大差别；如果用一种鼻用糖皮质激素能很好控制病情，那么妊娠期继续使用是合理的；如果妊娠期首次使用鼻用糖皮质激素，建议首选布地奈德。治疗剂量的鼻用糖皮质激素对肾上腺皮质功能、骨代谢与生长无明显影响，但超剂量应用可产生各种副反应。
抗组胺药：相比口服抗组胺药，鼻用抗组胺药在用药后约15min迅速起效，且一般没有口服抗组胺药所引起的镇静和抗胆碱能活性等副作用；相比鼻用糖皮质激素，鼻用抗组胺药的整体抗炎活性稍弱，但控制鼻痒、喷嚏和流涕等鼻部症状的起效速度优于糖皮质激素，二者具有协同作用。
鼻用减充血剂：鼻用减充血剂能够迅速减轻鼻粘膜充血和肿胀，有效缓解鼻塞症状。但其本身并无抗炎作用，且存在作用短暂、失效迅速等弱点，长期不规范使用会产生反跳现象和药物依赖性，最终诱发药物性鼻炎。鼻用减充血剂应严格限制使用频率和疗程，杜绝滥用。建议一般每天喷鼻1~2次，连续用药不超过7天。
其他：鼻腔局部应用肥大细胞膜稳定剂如色甘酸钠滴鼻液，可显著减轻鼻塞、流涕、鼻痒、喷嚏等典型过敏性鼻炎症状。美国FDA将色甘酸钠列为B类药物，因其具有良好的安全性，被认为是妊娠期治疗轻度过敏性鼻炎的首选。
3.鼻腔冲洗鼻腔生理盐水冲洗是治疗妊娠期过敏性鼻炎的一种安全、有效的治疗方法，通过生理盐水冲洗鼻腔，可清除鼻腔粘稠分泌物及外来刺激物，减轻鼻粘膜水肿，改善鼻腔通气引流和鼻粘膜纤毛清除功能，有效缓解鼻塞、流涕等鼻部症状。研究显示，鼻腔盐水冲洗还可显著减少每日抗组胺药的需求。
用生理盐水冲洗鼻腔时，我们需要注意些什么呢，且看下期分解！
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作者：医院主管药师
审核：医院主管中药师
排版：医院主管药师
终审：医院副主任药师
（文中部分图片摘自网络，如有侵权请联系删除）
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