过敏性鼻炎，又称变应性鼻炎。其主要症状就是反复的打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻子发痒等，多数人会伴有皮肤容易过敏，皮肤搔痒，容易咽喉痒咳嗽，或者哮喘等问题；这些问题的发病机制很多就是跟过敏相关。
目前西医对过敏性鼻炎也没有特效疗法，常规的治疗方法，比如抗过敏药物的使用，比如扑尔敏、氯雷他定片等等，有一些症状严重的，也会加用糖皮质激素。
中医的认为过敏性鼻炎早期往往以寒为主，中后期则寒热并见，虚实夹杂；病邪有寒饮、水邪、火邪和血瘀为患，其根源为肾气亏虚。
从六经辨证来看，儿童多从太阳病、太阳阳明合病、太阳太阴合病考虑。成人则以太少两感多见，以喷嚏、鼻痒、乏力少神、脉沉弱等为临床特点。鼻涕是水饮，痒是风，根在肾，脉象表现多为右寸关浮弦，或右寸沉弱，多伴有两尺弦紧。
中医自古就有“肾主五液”之说。盖五液之成，源自水谷，由乎五脏，而化为全身体液的一部分，其周流敷布，互生互化，惟肾气的蒸腾气化。若肾阳一亏，则水不得化，聚而为痰为饮，外邪引动，容易发生咳喘、喷嚏。若肾气充沛，气化正常，则不但津液有源，且邪水得排得化，气血津液滋养全身。所以，过敏性鼻炎本在肾，标在肺与鼻。在临床中反复实践，发现从经方入手，以脉定证，以证定方，取效较快。
方证简析
太阳表证：可见面白，鼻痒，喷嚏连连，颈部常感不适，口不干，大便一般偏干，舌苔白、质不红，脉见右寸浮弦。选方：葛根汤加辛夷、苍耳子、细辛等。
太阳太阴合病：可见面色萎黄，鼻痒，或见鼻塞，乏力，食欲不佳，大便可见偏溏，舌淡苔白，脉右寸弱。选方：补中益气汤加枸杞子、辛夷、苍耳子等。
太少两感证：可见鼻痒，喷嚏连发，对冷空气或对气味比较敏感，口中和，舌淡苔薄，脉细弱。选方：桂枝加附子汤加细辛、辛夷、苍耳子。此型进入后期，症状得到缓解后，以再造散巩固治疗。
经典医案
李某，男，21岁，年10月13日初诊。反复流涕、鼻塞2年余。自幼体弱，2年来每接触粉尘或冷空气出现流涕。曾作过敏源检测及中西药治疗，症状反复发作不解，且因服用氯雷他定、扑尔敏等药后头昏、记忆力下降而来诊。
刻诊：流涕，以白色水样清涕为主，严重时如水流漓，喷嚏交作，伴头昏，乏力，四肢酸痛，素恶风寒，喜温多寐，纳食一般，二便尚可，舌淡，苔白润，脉细无力。外观形体偏瘦。
辩证：太少两感，阳虚失温。
治则：疏风散寒，温阳固表。
方药：桂枝加附子汤加减
桂枝10g、芍药10g、炮附子10g、苍耳子10g、辛夷10g、细辛5g、防风10g、生姜10g、大枣20g、炙甘草6g。6剂，水煎服。
药后诸症悉减，前后共18付，愈。
按：
本案虽无汗漏不止之主证，但汗、水、津、血同源。且患者涕流如水，形似汗出不止。又《伤寒论》条“太阴中风，四肢烦疼，脉阳微阴涩而长者，为欲愈”。条“少阴之为病，脉微细，但欲寐也”。故以桂枝汤补虚固表以祛风，附子温阳，羌、防疏风通窍，仙鹤草收敛补虚。
名师实战亲授
“抓主证，巧临证”，中医实战讲究整体性与辩证性，不足以谋以一隅，不谋全局者，过敏性鼻炎的诊疗也应从整体出发，如上述医案一般，抓主证，辨病机，慎用药，才能药到病除，效如桴鼓。
“辨证灵活精准，用药准确适量”，中医之难也难在于此，归根结底，毕竟中医是一门实践性极强的学科，只有通过丰富的临床经验的沉淀内化，才有机会做到活学活用，那一般的个体诊所医师该怎样快速的积累实战经验呢？
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