郑华国 http://m.39.net/pf/a_4640679.html乌梅不仅可以吃，还可以用药？没错，这个乌梅就是大家平时吃的、酸到流口水的乌梅它还可以治疗过敏，尤其是过敏性鼻炎，今天我们就来聊一下乌梅到底能不能治疗过敏性鼻炎，如果能，它的原理是什么，我们又该怎么吃呢？说道梅子，不得不提“望梅止渴”这个故事，南朝宋·刘义庆《世说新语·假谲》描述曹操带队行军，“魏武行役失汲道，军皆渴，乃令曰：‘前有大梅林，饶子，甘酸可以解渴。’士卒闻之，口皆出水，乘此得及前源”。这里面的梅是青梅，而乌梅是青梅的再加工品，青梅是蔷薇科植物梅的果实，在夏季快成熟的时候采下来，经过低温烘干后闷至色变黑，这个加工过程在中药学里就是炮制过程，颜色从青青的变成黑不溜秋的，青梅也就变成了乌梅，两者都入中药，不过功效不同。今天我们只聊乌梅。乌梅味酸、涩，性平，归肝、脾、肺、大肠经，具有敛肺、涩肠、生津、安蛔四大功效，炒炭还可以止血，用于肺虚久咳，久泻久痢，虚热消渴，蛔厥呕吐腹痛和出血证。那么有没有乌梅作为君药的传世名方呢？那就不得不提张仲景的乌梅丸了。《伤寒论》第条记载“蛔厥者，其人常自吐蛔，今病者静，而复时烦者，此为脏寒。蛔上入膈，故烦，须臾复止，得食而呕，又烦者，蛔闻食臭出，其人当吐蛔也。蛔厥者，乌梅丸主之，又主久利”。简单来说，就是用乌梅治疗消化道蛔虫（现代常用于胆道蛔虫病）引起的症状。看到这大家会发现，这也没提乌梅能治疗过敏性鼻炎啊。的确，查阅了相关文献，古代典籍里并没有查到相关记载，无论是治疗过敏还是鼻炎，也就说这种用法是近现代才被广泛应用的，其中传播最广、影响最大就是“过敏煎”。过敏煎是一张用于治疗各类过敏的处方，出自近现代名家祝谌予之手，药凡四味，分别是“防风、银柴胡、乌梅、五味子”，因其组方精炼，疗效确切，适应广泛，所以业内也将其称之为近现代的经方，过敏煎适用于各类过敏症，过敏性鼻炎自然包括在内。那么，祝老为什么会选乌梅这位药呢？这还要说一下祝老的习医经历，祝老早年拜师“京城四大名医”之一施今墨先生学习中医，后又东渡日本金泽医科大学学习西医，成绩皆优异，是真正学贯中西的医学大家，其深受施今墨先生中西医结合思想的影响，把“中医改进之方法，舍借用西学之生理，病理以互相佐证，实无他途”的学术思想，作为终身实践并为之奋力的目标。了解了这些，我们再说乌梅，乌梅酸涩，中医认为酸涩具有收敛之功，因此乌梅可以敛肺气，治疗肺虚久咳，鼻子为肺系（呼吸系统）的门户，过敏性鼻炎与肺气虚关系密切，因此从中医来讲，用乌梅治疗过敏性鼻炎是说得通的。那么祝老有没有借鉴西医呢，个人认为答案是肯定的，近现代药理研究发现，乌梅具有脱敏作用，能诱导机体产生抗体，中和入侵人体的过敏原，治疗过敏有效，过敏性鼻炎也自然有效。其实个人认为还有更深刻的原理—鼻粘膜的pH值，鼻子具有呼吸、湿润和清洁过滤的作用，起这些作用的就主要是鼻粘膜，正常人的鼻腔pH值为7.0中性，临床观察发现，过敏性鼻炎pH值为7.0~8.0弱碱性。这提示我们在临床用药时可用酸性药来纠正，正常的pH值对鼻腔的免疫作用显然是重要的，由此推之，个人在临床中用了其它的酸性药一样有效，比如五味子、诃子、石榴皮......通过以上三点我们发现，无论是中医药理论，还是现代药理角度，用乌梅治疗过敏性鼻炎都是非常合适的，那么，是不是意味着鼻炎患者吃乌梅就可以治愈了？答案是否定的，为什么呢？疾病是复杂，病理改变是多种多样的，单味药针对的病理改变单一，很难达到理想的效果，即使能做到多靶点，也必须达到一定的量并持续一定的时间。据个人用药经验，乌梅治疗过敏性鼻炎有以下特点：用量要大、起效较快且短期疗效优于长期疗效。当然，乌梅作为一种保健食品，不仅抗过敏，还可以抗氧化、促消化和抗肿瘤等多种作用。当然我们鼻炎患者是肯定可以吃乌梅的，可以泡着吃、煮着吃、直接吃，做成乌梅茶、乌梅汤、乌梅排骨，其中需要大家注意的就是选择添加剂少的乌梅，减少过敏原的摄入。毕竟过敏性鼻炎的本质是免疫力低下，想尽一切办法提高免疫才是治本之道。
参考文献《例鼻腔分泌物pH值测定结果分析》《皮肤病常用中药药理及临床》
中医丁润刚硕士/主治医师
吴军教授学术继承人，擅长皮肤外科、针灸科、儿科常见病和多发病的防治。
作者：丁医生/刘医生
编辑：刘医生
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