谢萍:四川省名中医、成都中医药大学教授、博士生导师。培养硕士61名。
Nicole:主笔,主修新闻学,君策公关股东。
整个五一,我虽在旅行,但一直想推送一篇“莆田系之魏则西”文章,提醒各医院,医生。真的是生命输不起。
作为成都中医药大学教授的谢萍,整个五一,却不能休息,医院医生,担负着国内主流医疗渠道治疗重任的这些医生,假期可能比平时还忙。
看到后台咨询试管婴儿提问增多,在做这个研究时候,发现网络试管婴儿的宣传上也好凌乱中,决定先把试管婴儿现状,问题,如何才能用好这个高科技“福利”,中医药在试管婴儿中的突出贡献,梳理给亲们。
首先看到有粉丝33万一个中国人在美国办的月子中心,好多试管婴儿成功案例,还有大量借助机构,找到老外精子和卵子,生出漂亮混血宝宝宣传,看起来好和谐。感觉就像我们初中化学课,两种元素在试管一综合,宝宝就出生了。
姑且我们先不看试管婴儿的成功率,我们先来看都是什么人在做“试管婴儿”呢?
你以为试管婴儿还是生不出来孩子,年纪大点夫妻一条走投无路的办法吗,你好陈旧哟。
美国一家著名国人办的月子中心推送:今天迎来一对北京gay同性恋客人,双方都是35岁,都是艺术工作者。计划购买欧美白人卵子,通过试管婴儿及代孕技术做对混血龙凤胎。二人平常工作确实太忙,考虑到现在的年龄也该有自己宝宝了,果断抛开工作携手赴美代孕。说是连宝宝的名字都提前想好了。(配图他们用的这张,网友评论好帅,图片和正文符合不,我也不知。)
这条推送后面三百多条留言,风格各异:
段小洁会一直瘦瘦瘦:
妖妖的zZZ亮LaKe新世界的大门又打开了,人间有真爱,祝福。展封侯-铲屎封侯:呀!!可以代买精子么??另外单身妈妈想买精生娃,国内部分肿么操作呢?
王洛雲變身:同性恋完全是真爱
1class同性恋之“试管婴儿”第一手资料,来自网友自己评说:
1:以前看《北京遇上西雅图》就对海清演的同性恋印象深刻,没想到在美国是常见的事情,真是艺术源于生活。不过试管婴儿真的可以解决不孕不育家庭的悲剧,也给深爱的同性恋们指了一条生路,美国代孕也合法,真的是开放自由,人权第一啊。
2:和美国著名试管婴儿专家聊天,在美国即使同性恋夫妇也可以通过试管婴儿技术获得他们(她们)的孩子。而且如果是女性的同性恋夫妇,一般一个女性提供卵子,在通过精子库取得精子,在体外受精后植入到另外一个女性的体内孕育胎儿。美国的理论是不论结婚与否、不论是异性恋还是同性恋,他们都有要自己孩子的权利,而且可以在确保健康的前提下选择性别,所谓“我的身体我做主”。
这世界让人眼花缭乱。2class单身妈咪之“试管婴儿”你们还在为自己是“剩女”发愁,人家已经开始追求新生活中:
1:中新网上海4月13日电(陈静潘佳)“如果检查没问题,我准备下半年就出国做试管,”33岁的陈玫(化名)告诉记者,即使是做单亲妈妈,也要不能生之前进行卵子冷冻,或干脆生一个属于自己的宝宝。“有了宝宝,没有老公也无所谓,”35岁的刘女士则干脆表示是为了生娃才找结婚对象。近年来,具有“要宝宝不要爹”的“螳螂心态”女性比例在沪白领中正在逐渐升高。
2:已经过了结婚的年龄,家里经常催我,希望我快点完成结婚生子的任务,压力山大,可是我真的不想结婚,就想要个孩子,和两个闺蜜一合计,准备一起出国去做试管,那边精子库质量高,还可以挑人种,生个混血宝宝。”
3:“要宝宝不要爸爸”这种心态的单身女性比例在上海白领中逐渐升高耶,一部分人甚至想到要去国外做试管婴儿。
单身“试管妈妈”已经从极个别试水者发展到了小众化风潮。欢乐的看完了,该虐人了。
有一个重要问题,试管婴儿的成功率有多少呢?有宣传80%,60%,我们来看看数据。
一般情况下,对正常育龄夫妇每月的自然妊娠几率不超过20%。就是说每对夫妇不是每个月想要小宝宝就能轻易得到的。
有高科技,“试管婴儿”每个周期都能成功吗?种豆还有失败的呢,那有那么容易哟,告诉你,国际上试管婴儿的成功率只在30-40%左右。
昨天看见,据英国《每日邮报》报道,印度哈里亚纳邦阿姆利则72岁老太达尔金德尔·卡武尔经过2年多试管受精治疗后终于怀孕,上个月在印度国家生育与试管中心生下自己第一个孩子,被认为是世界上年龄最大的初产妇。卡武尔生下的男孩取名阿尔曼,重约2公斤,非常健康。
貌似好消息!
什么原因导致试管婴儿失败的呢:
1
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年龄。年龄是硬伤呀
随着年龄的增长,女性卵巢功能下降,其内分泌功能及卵子质量下降,影响内膜生长及胚胎质量,甚至胚胎发生遗产变性,而导致胚胎培育失败或者胚胎着床失败。
2
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心理因素,看几个反映
来自医生:其实病人的心理压力会更大,我们和一些病人聊过,压力最大的时候就是移植完到验孕前的十几天,所以一定要家属配合安抚病人的情绪。
来自父母:宫腔镜后移冻胚,今天白板,难受的不行,不知道路在哪里,领养没想过,离婚不知道以后怎么过,舍不得开口说离婚,这些年,医院,不说病历发票有多厚不说家里要多少,单说移植回家,父母连杯水都不让我倒,只怕我受累,医院就是抽血,记得一次抽了一半抽不出来,该怎么走啊,人生这条路,我好累。
来自老公:我也试管移植失败了,心情很抑郁,现在都调整不过来。如果没有孩子,我老公肯定会放弃我的,你是个好老公啊。我现在也在调理身体,准备迎接下一次,我一点信心都没有,希望神保佑我们。
3
?
胚胎质量。
包括胚胎发育异常及孵化异常
4
?
宫腔内环境
包括子宫内膜病理(子宫内膜形态学及功能异常)和子宫内膜容受性。
5
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免疫学因素。
胚胎植人和妊娠是一种成功的半同种移植,与蜕膜组织中正常的免疫微环境有关,有赖于母体对胚胎产生免疫耐受,免疫功能紊乱将导致不孕或流产。
中医围试管期调理有妙招!
谢萍教授已和四川诸多有“试管婴儿”医院,包括他们本院,开展有中医辅助试管婴儿治疗,目前效果明显。下期我们将推送成功案例。
GOOD试管前期改善卵巢功能
试管前期是一个很关键的时期,对于有原发疾病而影响生育的患者,治疗其原发病是首要目的。对于卵巢功能低下(POR等)、内分泌异常(如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等)的患者则需中药调理改善其卵巢功能。中医采用补肾健脾调肝等法可以明显达到改善卵巢的储备功能,提高卵子质量,进而提升试管婴儿的成功率,常用方有归肾丸、寿胎丸、滋肾育胎丸等。另外此期患者常由于长期不孕或试管婴儿治疗失败后,各种压力及精神负担导致肝郁气滞,气血失和,“肾-天癸-冲任-胞宫”生殖轴异常,宜疏肝解郁、调和气血;常用方有柴胡疏肝散、逍遥散加减,常用药有竹叶柴胡10g、当归10g、白术10g、炒枣仁15g、川芎10g、枳壳10g、陈皮10g、郁金10g、合欢皮10g、香附10g、白芍10g、乌药10g、炙甘草5g等。经过临床观察证明此期调理时间因人而异,至少需要3个月经周期,这也符合窦前卵泡发育为成熟卵泡的时间周期。中医食疗方:1、南沙参30g,枸杞子30g,山药30g,陈皮10g,瘦肉g。加入ml水,小火慢炖3小时,吃肉喝汤。每周2次。男女皆宜。功效:滋肾养阴养血。2、胡桃肉60g,黑豆60g,龙眼肉20g,大枣10枚(掰开),生姜5片,鲤鱼1条。小火炖至2小时,夫妇喝汤。特别针对卵巢功能及精液质量欠佳的夫妇双方共同服用。
GOOD降调节期促卵泡同步发育
在试管婴儿过程中大部分女性都要经过一个降调节期,目的是为了获取更多的成熟卵泡,进而获得更多的胚胎,尽可能降低无可移植胚胎的发生几率,更多的可供移植的胚胎冻存后可以再次移植。西医采用促性腺激素激动剂及外源性促性腺激素降调节,降调节的周期长短也是视患者具体情况而定。中医药在降调节期调节患者基础内分泌水平,缓解降调节药物的副作用及调整患者精神情绪、睡眠质量、心理安慰等方面起着不可替代的作用。中医学认为肾主生殖,卵泡的成熟和排卵与肾的关系密切。而女性生殖功能的正常以肾气-天癸-冲任-胞宫的平衡协调关系为前提,卵子属生殖之精的范畴,先天生殖之精藏于肾,肾之阴精滋长是卵子发育成熟的物质基础,冲任经脉气血和畅是排卵的条件。肾阴不足,卵子因缺乏物质基础而不能成熟;肾阳亏虚,不能鼓舞肾阴的生化和滋长,也会导致卵子不能发育成熟,更不会排卵。中医宜补肾填精、调补冲任,常用药有熟地黄10g、生地黄10g、女贞子10g、桑椹子10g、黄精10g、炙龟板15g、大菟丝子15g、枸杞子10g、香附15g、覆盆子10g、沙苑子10g、南沙参30g、麦冬15g、炙甘草5g等。
GOOD取卵期促卵泡成熟防治卵巢过度刺激征
对于多囊卵巢及年轻的女性来说较多的卵泡是优势,但是凡事都是一把双刃剑,这也增加了她们发生卵巢过度刺激综合征的风险。临床表现为下腹部胀痛、胸闷气促、恶心呕吐、尿少、胸腹水、水电解质失衡、肾衰及血栓形成等。中医认为本病属于“腹痛”、“癥瘕”、“臌胀”范畴,以脏腑功能失调为本,痰湿瘀血停滞为标;中药以补气健脾、利水消肿为法治疗及预防该病疗效明显。中医食疗方:党参30g,生黄芪30g,薏苡仁30g,陈皮10g,白芍15g,瘦肉g。瘦肉切块,药材洗净后,加入ml水,食盐少许,小火炖煮3小时,吃肉喝汤。每周2次。功效:健脾益气,利水祛湿。适用于卵巢过度刺激综合征腹痛水肿的患者服用。
GOOD移植期提高子宫内膜容受性
移植期中子宫内膜的发育是关键,子宫内膜发育良好是孕卵着床的先决条件。然而控制性超促排卵药物及外源性雌激素的应用刺激子宫内膜增生,增加了子宫内膜形态学异常的可能,妨碍胚胎着床。此期中医宜滋阴固肾、宁心安神为治疗大法,常用药:大菟丝子15g、南沙参30g、苎麻根10g、莲子肉10g、百合10g、石斛15g、覆盆子10g、麦冬15g、炙甘草5g等。经过中药调治,能促进子宫内膜发育,使分泌期子宫内膜厚薄适度,利于受精卵着床,提高试管婴儿成功妊娠率。
GOOD着床期助黄体功能,保胎安胎
胚胎着床期最重要的就是黄体支持。超促排卵、取卵等易导致黄体功能不足,过高的雌激素水平导致雌孕激素比例失调,这些都对胚胎的着床及着床后发育不利,甚至导致着床失败或者流产。中医认为胚胎的着床主要与脾肾、冲任密切相关,脾肾亏虚无以养胎,冲任亏损无以系胎,导致胚胎着床失败和流产,采用补肾健脾固冲为治疗大法有助于提高临床妊娠率,降低流产率。此期中医应辅以补肾健脾固冲,益气宁心,方用“6号方”,常用方药有大菟丝子15g、续断15g、桑寄生15g、南沙参30g、白术10g、茯苓10g、西洋参10g、茱萸肉10g、生黄芪15g、莲子心10g、陈皮10g、肉苁蓉10g、苎麻根10g、炙甘草5g等。中药食疗方:1、板栗g(去壳),莲子肉50g,陈皮10g,牛肉g,大枣10枚(去核)。牛肉切块,食材洗净,加入ml水,食盐少许,炖2小时,吃牛肉板栗,喝汤,每周2-3次。功效:补肾健脾安胎。2、杜仲30g,巴戟天30g,砂仁3g,陈皮10g,大枣10枚(去核),土母鸡g。鸡肉切块,食材洗净,加入ml水,食盐少许,炖3小时,吃肉喝汤,每周2-3次。功效:补肾健脾,固冲安胎。
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Nicole