所以我们很多人是早上五点钟的时候测五点几,六点钟测就七点几,如果不吃饭,到八点钟的时候都九点几了。为什么?就是因为这都是升糖激素把血糖升起来的,而不是因为你吃东西,导致血糖升高的。
我们身体它能够自己合成葡萄糖,它能够自己向血液里输出葡萄糖,不是你吃进去的葡萄糖把血糖升高了,是你自己身体合成的葡萄糖,把血糖升高了。
所以空腹血糖高,你首先要判断的,到底是你吃多导致的摄入性高血糖,还是因为你吃少了,药吃的多了,导致的反应性高血糖。
还有一种空腹血糖高,晚上饭后运动,他晚饭吃的不多,又吃着药,出门的时候测血糖,餐后两小时的血糖是六点几,等他运动40分钟回来以后,再测血糖十一点几。
为什么?就是因为他通过运动,导致了反应性高血糖,第二天早上血糖肯定还是高,因为这一夜升糖激素都会折腾身体,让身体不断的把血糖拉高。这是升糖激素导致的反应性高血糖。
但是如果我们不测五点血糖,我们就不知道头天晚上,晚餐前后到底发生了什么情况。所以一发现空腹血糖高,我都会让大家做什么?晚上测晚饭前后的五点血糖,再加测一个睡前血糖,就是要判断你到底是怎么回事。
还有的人是吃饭也合适,用药也合适,但是第二天早上的血糖还是偏高。为什么?这可能是黎明现象,是我们身体早上起来本身就要分泌升糖激素,你还基础的胰岛素分泌不足,这个时候我们就要做不同的调整。
所以,如果我们发现空腹血糖高,我们要做的第一件事情是什么?不是加药,也不是我不吃了,我饿自己,而是监测晚餐前后的五点血糖,包括睡前血糖,看看自己的血糖问题出在哪里。
如果你晚餐前血糖不高,餐后半小时、一小时、两小时、三小时的血糖基本上在正常范围的上下,睡前血糖在六以下。第二天早上的血糖高于六,甚至高于七,甚至高于八。你一定要想到,如果你在用药,对不起,你可能就是诱发了苏木杰反应。
因为你看到了你晚餐后的血糖都不是很高,包括睡前血糖都不是很高,这就意味着你睡觉以后那几个小时,你会出现血糖偏低,身体因为你用药把血糖压的太低了,就会通过分泌升糖激素,对抗你把血糖压的更低这种情况,导致了我们身体出现反应性高血糖。
这种反应性高血糖,叫做苏木杰反应。所以第一个情况大家看到的,是你的晚饭前的血糖不高,晚饭后的血糖都不高,但是第二天早晨空腹血糖高,你有可能是因为吃药,导致的苏木杰反应。
怎么对付苏木杰反应?要么你可以通过减药,避免晚饭后的血糖过低,避免半夜血糖过低,要么就是你睡前加餐。那加餐是有忌口的,不是我想加多少就加多少。
一开始加餐的时候是半杯牛奶,两块饼干,你看第二天早上空腹血糖高还是不高。如果空腹血糖不高,说明你加餐的量是合适的。如果血糖还高,你可以适当再增加点量。如果你增加了以后还高的话,那说明你的胰岛功能还是差,那你还不能加那么多的量。
如果你要是加了量以后,血糖下来了,那就说明你的药要减。因为你如果不减药,即便你加餐,都会导致半夜出现低血糖。所以这需要大家自己去摸索。
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