基本定义
一个或多个鼻窦发生炎症称为鼻窦炎,累及的鼻窦包括:上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦,这是一种在人群中发病率较高的疾病,影响患者生活质量。鼻窦炎可分为急性、慢性鼻窦炎2种。急性鼻窦炎多由上呼吸道感染引起,细菌与病毒感染可同时并发。慢性鼻窦炎较急性者多见,常为多个鼻窦同时受累。
病因及分类鼻窦炎可分为急性、慢性鼻窦炎2种。急性鼻窦炎病程12周。1.急性鼻窦炎急性鼻窦炎多由上呼吸道感染引起,细菌与病毒感染可同时并发。常见细菌菌群是肺炎链球菌、溶血性链球菌和葡萄球菌等多种化脓性球菌,其次为流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌属,后者常见于儿童。其他的致病菌还有链球菌类、厌氧菌和金黄色葡萄球菌等。由牙病引起者多属厌氧菌感染,脓液常带恶臭。真菌及过敏也有可能是致病因素。急性鼻窦炎的感染常来自于:窦源性感染、鼻腔源性感染、邻近组织源性感染、血源性感染、创伤源性感染,还有全身因素和中毒因素导致的。2.慢性鼻窦炎(1)由急性鼻窦炎转变而来多因对急性鼻窦炎治疗不当,或对其未予彻底治疗以致反复发作,迁延不愈,使之转为慢性。此为本病之首要病因。(2)阻塞性病因鼻腔内的阻塞性疾病,如鼻息肉、鼻甲肥大、鼻腔结石、鼻中隔偏曲、鼻腔肿瘤、鼻腔填塞等阻碍鼻腔鼻窦通气引流,是本病的重要病因。(3)致病菌毒力强某些毒力较强的致病菌,如患猩红热时的乙型溶血性链球菌,其所致的急性鼻窦炎,极易转为慢性。还有其他一些因素导致慢性鼻窦炎,这里就不多说了。临床表现1.急性鼻窦炎(1)好发群体所有人群均易发生,低龄、年老体弱者更多见。(2)疾病症状1)全身症状常在急性鼻炎病程中患侧症状加重,继而出现畏寒发热、周身不适、精神不振、食欲减退等,以急性牙源性上颌窦炎的全身症状较剧。儿童发热较高,严重者可发生抽搐、呕吐和腹泻等全身症状。2)局部症状比如出现患侧持续性鼻塞、黏脓性或脓性分泌物擤出、局部疼痛和头痛、嗅觉下降。2.慢性鼻窦炎(1)好发群体所有人群均易发生,低龄、年老体弱者更多见。(2)疾病症状1)局部症状①脓涕鼻涕多为脓性或黏脓性,黄色或黄绿色,量多少不定,可倒流向咽部,单侧有臭味者,多见于牙源性上颌窦炎或真菌感染。②鼻塞轻重不等,多因鼻黏膜充血肿胀和分泌物增多所致。③嗅觉障碍鼻塞和炎症反应可导致嗅觉障碍。④头痛慢性鼻窦炎一般无明显局部疼痛或头痛。如有头痛,常表现为钝痛或头部沉重感,白天重,夜间轻。前组鼻窦炎多表现前额部和鼻根部胀痛或闷痛,后组鼻窦炎的头痛在头顶部、后枕部。患牙源性上颌窦炎时,常伴有同侧上列牙痛。⑤其他由于脓涕流入咽部和长期用口呼吸,常伴有慢性咽炎症状,如痰多、异物感或咽干痛等。若影响咽鼓管,也可有耳鸣、耳聋等症状。2)其他症状眼部有压迫感,亦可引起视力障碍,但少见。头部沉重压迫感,或仅有钝痛或闷胀痛。3)全身症状症状较轻缓或不明显,一般可有头昏、易倦、精神抑郁、萎靡不振、纳差、失眠、记忆力减退、注意力不集中、工作效率降低等症状。极少数病例若已成为病灶者,可有持续低热。治疗误区鼻窦炎是常见的鼻部疾病,严重的影响了患者的身心健康。但是很多人对鼻窦炎的认识不正确,以致延误了治疗或错误的治疗。那么人们对鼻窦炎到底存在哪些认识误区呢?误区之一:把鼻窦炎当成感冒这是最常见认识误区,由于鼻窦炎的症状与感冒极为相似,甚至多数鼻窦炎是在感冒之后继发而来的,因此,很多患者对鼻窦炎误认为是感冒。鼻窦炎的症状与感冒都有鼻塞、流涕、头痛等表现,很多人患有鼻窦炎还会误用感冒药来治疗,往往没有效果,还会病情加重。其实感冒还会伴有咽喉不适、发热等现象发生,仔细辨别还是比较容易辨别的。误区之二:认为鼻窦炎治不好鼻窦炎治疗后很容易复发,因此很多人认为鼻窦炎是治不好的,甚至放弃治疗。以往出现这种状况是由于医疗水平及医疗设备落后。目前的医疗水平是可以治愈鼻窦炎的,患者还要按照不同的情况来制定不同的方案,选择自己适合的就是最好的。在鼻窦炎存在哪些错误认识中,这是非常常见的错误认识。误区之三:自行用药延误病情由于鼻窦炎经常复发,甚至有很多人将鼻窦炎误认为是感冒,因此便自己买药来吃。还有很多患者在鼻塞的时候喜欢在药店里面拿滴鼻液,觉得效果不错又很方便。激素及其黄麻素类的血管收缩剂一时的作用很大,但是长期下来效果会变差,甚至会引发药物性鼻炎。治疗鼻炎,一定要找专业的药物、专业的人员来治疗。特别是小儿的鼻炎,推拿治疗配合鼻炎贴就非常有效。早治疗早健康,切莫因犹豫贻误病情!扫一扫下载订阅号助手,用手机发文章赞赏