网传治疗"过敏性鼻炎"的妙招可行吗？
正确的治疗办法是什么？
特邀专家：段甦
医院鼻过敏科副主任医师
很多朋友一到这个季节就头昏脑涨、鼻涕增多；鼻头总是红红肿肿的，睡觉也憋气。于是，有人冒险尝试了网上的"鼻炎小妙招"...
解析网传治疗鼻炎小妙招1盐水洗鼻，能缓解鼻塞吗？鼻腔冲洗是治疗鼻炎的一种重要的辅助方式，但是网络上关于盐水洗鼻，存在一些认识误区。民间偏方大多是采用食用盐自行配制，浓度差异大，含有杂质，会对鼻腔粘膜造成很大的刺激，甚至网络有方法，建议用棉签沾取盐水擦拭鼻腔粘膜，方法更不可取，可能会造成粘膜损伤。
2槐花蜜、香油能治疗鼻炎吗？在民间，蜂蜜功效多样，有抗炎、增强免疫力等作用，而香油更是“万能油”，应有于皮肤、粘膜表面，有加快愈合过程等作用。但其实所谓治疗鼻炎，主要起到的是保湿、隔绝空气、分泌物等作用。但蜂蜜及香油成分复杂，可能会影响鼻腔粘膜微环境，及粘膜的纤毛功能，反而加重鼻炎的症状。
3大蒜治疗鼻炎可靠吗？大蒜在民间有一个说法叫做“天然抗生素”，因此经常使用于各种常见的皮炎、鼻炎等，但大蒜素等对于鼻炎的治疗，目前没有明确的研究证实，反而对鼻腔刺激较重，不建议贸然使用。
4冷水洗脸鼻炎，行得通？冷水洗脸可刺激颜面部的交感神经，使血管收缩，可一过性的减轻鼻腔粘膜充血，但效果有限，无法达到长效抗炎的作用，因此不是治疗鼻炎的根本办法。
5红霉素四环素眼药膏能治鼻炎吗？眼药膏由于剂型的原因，其内含有甘油等油剂的成分，因此可以起到鼻腔保湿、隔绝空气中致敏原的作用。但其内含有抗生素成分，会破坏鼻腔内的微生物环境，不建议长期使用。
6慢跑真能缓解鼻炎症状吗？适当运动可使鼻腔粘膜血管收缩，对于部分患者，可减轻鼻塞等症状。但运动结束后，大多会很快恢复鼻塞的状态。因此，若生活中存在不明原因的鼻塞并影响生活，一定要尽快就诊，明确鼻塞的原因。
过敏性鼻炎到底是什么？过敏性鼻炎和花粉症的关系
过敏性鼻炎定义为机体接触过敏原后，主要由IgE介导的鼻粘膜非感染性炎性疾病。患有慢性鼻炎的病人中，近一半为过敏性鼻炎患者，而其中有20%-30%的原因是花粉。花粉症即特应性体质患者被花粉过敏原致敏后出现的反应。
过敏性鼻炎是怎么发生的？了解发生原因，才能有的放矢
定义中，有3个关键词：1、特定个体；2、花粉过敏原；3、非感染性炎症。我们从这3个关键词，来理解季节性过敏性鼻炎是怎么发生的。
1.个体因素：正常的个体，在接触花粉等非致病性物时，可以诱导机体产生免疫耐受，而在特定的个体中，则是经过特异性免疫机制发展成过敏性疾病。这种特定的个体，存在遗传倾向，同时也存在易感的外界因素，例如：不合理饮食、吸烟、人造的封闭环境、生活紧张和寄生虫感染性疾病减少等。
2.过敏原：我们以北方地区主要致敏花粉为例。春季主要是榆、杨、柳，播散高峰是4月~5月。秋季主要是禾木科，蒿属、葎草、豚草和藜科花粉为主，高峰期在8月~9月中旬。由于禾木科花粉的飘散时间最长，所以除去高峰期，全年都可能有禾木科花粉的播散。
过敏原接触鼻腔粘膜后，合成过敏原特异性IgE，当机体再次接触过敏原后，激发产生大量炎性介质，引发打喷嚏、流鼻涕、鼻堵、鼻痒等。
3.非感染性炎症：过敏性疾病是由非治病性物引起的变态反应性疾病，因与中医称“热伤风”有“打喷嚏、流鼻涕、鼻塞”等共同点，故经常被自认为感冒，并自行服用抗感冒药物，因为没有针对病因治疗，造成病情发展，发病时间延长，部分患者甚至合并支气管哮喘等。
过敏性疾病发生发展过程中的主要炎性介质是组胺和白三烯。组胺刺激鼻粘膜广泛分布的三叉神经末梢，刺激鼻腔腺体，鼻涕分泌亢进；组胺直接作用于血管壁，造成鼻粘膜水肿，引起鼻塞。白三烯也有收缩平滑肌和提高血管通透性的作用。
正确的治疗方法是什么？做好个人防护，必要时需药物支持
1过敏原回避：在空气中花粉浓度较高的季节进行户外活动时，最好避开致敏花粉播散的高峰期，以减少症状发作。在自然暴露于花粉的环境中，患者使用特制的口罩、眼镜、鼻腔过滤器等可减少致敏花粉吸入鼻腔与粘膜接触，缓解症状。
2药物治疗：◆糖皮质激素。糖皮质激素鼻喷剂是目前推荐治疗花粉症的最佳方案。由于局部用药，药物直接作用于患处，并可持续控制炎性反应，全身吸收很少，所以激素的副作用显著减低。症状轻者疗程不少于2周，部分重度病人疗程不少于4周。
◆抗组胺药物：包括口服及鼻喷剂型，是花粉季节中最常用的一例对症药物，大多数能有效的控制急性鼻、眼症状。推荐在花粉播散前口服抗组胺药进行预防性治疗。鼻用抗组胺药比口服抗组胺药起效更快，多15~30分钟起效，因此在过敏症状突然发生时候，可快速缓解症状。
◆口服白三烯受体拮抗剂：与口服抗组胺药联合使用，对鼻塞等症状缓解更显著。
◆减充血剂：可快速有效的疏通鼻塞，如麻黄碱滴鼻剂。但此类药物不要连续使用7天以上。
◆鼻腔冲洗：是一种安全、方便的辅助治疗方法，可清楚鼻内刺激物、变应原和炎症分泌物，减轻鼻粘膜水肿，改善粘液纤毛清楚功能。推荐鼻腔冲洗液最佳温度为40℃。
3免疫治疗免疫治疗是治疗过敏性鼻炎唯一的对因治疗方式，目的是诱导机体免疫耐受。
免疫治疗的优势：1.针对病因，减轻甚至完全清除过敏症状；2.减少或免除抗过敏药物的使用，减少依赖及副作用；3.治疗完成后，能带来长久的治疗效果；4.对因治疗，改善过敏体质及免疫功能，降低特异性敏感性；5.防止发展为更严重的过敏性疾病；6.防止新的过敏反应；7.降低过敏性疾病的总药物治疗费用，降低住院率。
目前临床中针对尘螨的免疫治疗已达到标准化治疗，有皮下注射及舌下含服两种方式。而对于花粉过敏免疫治疗的研究，已经取得进展，有关黄花蒿的免疫治疗，已经进入3期临床试验。
日常生活中，如何预防呢？日常预防的7个事项
◆避免在花粉数量最高的傍晚出门。白天风较大，大部分花粉在高空中漂浮，到旁晚时风力减小，花粉沉降到2m一下，就可以被吸入呼吸道。
◆在每年的4~5月和7~9月，是花粉数量较高的时间，尽量减少户外活动。
◆夜间关闭门窗，防止花粉飘进房间。
◆带花粉防护口罩和眼镜。
◆开车的关闭门窗，通气系统内安装过滤花粉装置，定期清洗空调积尘网。
◆条件允许时，可在花粉高峰季节去滨海度假，因为海风可让花粉留在内地，待花粉期过后再回来。
◆晚上要淋浴，清洗头发，祛除花粉，并清洗鼻腔，减少鼻腔粘膜上的花粉沉积。
小结：
关于鼻炎，其实分类复杂，发病原因及治疗方法，以及疾病的发展均有不同，若存在症状应及时就诊，在医生帮助下，明确鼻炎的类型，进行准确的治疗，定期复查。网络流传的方法，存在局限性，更容易造成疾病的延误治疗。
由于鼻炎的发病率较高，大家对于鼻塞、打喷嚏、流鼻涕的症状“习以为常”，病友之间“互通有无”，反而会造成较多患者的延误诊治。长期鼻塞，可能导致张口呼吸、睡眠打鼾，影响睡眠，短期影响白天工作，长期甚至引起高血压、精神异常等疾病。鼻腔内结构复杂，没有鼻专科器械也很难发现鼻腔内的病变，因此若存在鼻息肉等，也会造成疾病的延误。
因此提醒大家，切莫讳疾忌医，疾病应早诊断早治疗。
科室介绍
医院鼻过敏科是国际知名鼻科学专家张罗教授带领下的一流医疗团队，医院既眼科、耳鼻咽喉科以外的第三个国家临床重点专科。鼻过敏科是鼻腔相关过敏性疾病诊断、治疗和预防的二级学科，面向儿童及成人，并与多学科交叉。
科室承启于鼻科学，专注于过敏性疾病的临床及基础研究，主攻以鼻腔黏膜炎症性病变为主的鼻病，包括过敏性鼻炎、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉、真菌性鼻窦炎、鼻中隔偏曲、腺样体肥大、鼻乳头状瘤、鼻外伤以及鼻病继发的分泌性中耳炎、泪囊炎等。鼻过敏科拥有国际先进的医疗设备，主要开展的诊疗手段有：致敏原检测、鼻阻力、鼻声反射、鼻分泌物及脱落细胞检测、嗅觉功能检测等以及致敏原的特异性免疫治疗、药物治疗及鼻内镜手术治疗等。
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本文内容为"京医通"原创，作者：医院鼻过敏科段甦
图片自网络
编辑：Sun
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