鼻部解剖及鼻内镜术后常规护理

鼻中隔是把鼻腔分成左右两部分的骨片,通常是软骨。鼻中隔偏曲指鼻中隔偏向一侧或者两侧,呈S形,或者是局部有凸起,引发鼻腔功能障碍的疾病。对于存在轻度偏曲而不影响鼻腔功能的患者,可以视为生理的状态。如果鼻中隔偏曲严重,还可以导致鼻中隔的穿孔、鼻中隔血肿、鼻中隔脓肿、鼻梁塌陷,可能部分患者会因为鼻窦引流不通畅导致反复出现慢性鼻窦炎。鼻中隔偏曲的好发于有鼻外伤史、儿童期患有腺样体肥大、有家族史、有鼻息肉或鼻腔肿物人群。鼻中隔偏曲一般经过前鼻镜的检查便可以诊断,并且手术矫正是鼻中隔偏曲唯一的治疗方法。

护理诊断与措施—术前护理诊断

P1.舒适度的改变:鼻塞、流涕与分泌物多、脓液刺激有关

1.病情观察:密切观察患者鼻塞、流涕症状,汇报报告医生,及时处理。

2.用药护理:遵医嘱使用抗生素,密切观察药物的不良反应。

3.心理护理:安慰患者,预防感冒,指导术前正确剪鼻毛。

P2.焦虑与疾病反复发作、入院后环境改变,担心疾病预后有关

1.热情迎接患者,医院制度及病区环境。

2.评估患者情绪及心理状况,鼓励患者表达自身感受。

3.鼓励家属和朋友给予患者关心和支持。

4.向患者介绍同病房患者、病区同病种患者,互相交流。

P3.知识缺乏缺乏慢性鼻窦炎和手术相关知识

1.专科知识宣教:向病人和家属讲解慢性鼻窦炎的相关知识,介绍手术的目的、方式,术后的注意事项。

2.术前功能锻炼指导:床上大小便、踝泵运动。

3.疼痛宣教:指导正确疼痛评估,

4.饮食宣教:普食,进食高蛋白、高维生素、易消化、清淡饮食

5.资料:分发疾病健康教育处方,指导患者观看病区宣传栏,示范健康宣教内容,术前一日对患者进行回馈性考核。

护理诊断与措施—术后护理诊断

P1.疼痛与患者术后创口充血、鼻腔填塞有关

P2.潜在并发症术后鼻出血、窒息等

P3.有感染的危险与手术创伤、切口污染有关

P4.感知改变:嗅觉减退与鼻腔填塞有关

P5.睡眠型态紊乱与术后伤口疼痛,头痛,鼻腔填塞有关

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