看了一些鼻炎病人，刘医生觉得，南方的鼻炎病人和北方的鼻炎病人差异还是很大的。
河南河北的过敏性鼻炎多麻黄附子细辛汤证，小青龙汤证，玉屏风散证。
鼻窦炎又多葛根黄芩黄连汤证，或者玉屏风加清热化脓通窍解毒的中药等等。
而湖南的彭坚老师就多把过敏性鼻炎分为寒证和寒热错杂证两类。
——属于寒证的，用麻黄附子细辛汤合方加减，缓解后，以补中益气汤加减，以温补，收敛肺气。
——属于寒热错杂的，患者除有鼻塞、喷嚏、流涕外，还有口渴，舌红，苔黄，鼻粘膜发红等热郁之象，用乌梅丸加减。
——同时配合滴鼻验方三（蝉蜕5g(揉碎)苍耳子5g(捶破)苏合香1g麻油30g。用麻油先煎苍耳子至枯,捞出,次煎蝉蜕至枯,用纱布滤过,将药油加热,化入苏合香。每日2次,早晚各1次,每次1~2滴。）
单纯型鼻炎和鼻窦炎的分寒热两类。
——寒阻肺窍，则鼻塞流涕，舌淡苔白，口不渴，每每遇寒而发，受寒加重。单纯性鼻炎鼻流清涕，色白而淡，时间一久，鼻甲增厚，变成肥厚性鼻炎，可见鼻甲肥大，鼻塞严重，睡觉时常常以口代鼻呼吸。鼻窦炎，则鼻流浊涕，色白黏稠，擤之不尽，时发时缓，长年不断。《内经)将之称作“鼻渊”,有源远流长之意,形容鼻涕量多,流涕时间长。两类鼻炎只要属于寒证,均可用温肺止流丹加减。——热阻肺窍，则鼻流浊涕，黄白相兼，舌红苔黄或薄黄，口微渴。常因感受风热而常发。鼻涕清浊交混,白多黄少,程度稍轻的,一般鼻炎居多;鼻涕黏稠难出,黄多白少,气味腥臭,时有头痛的,多为鼻窦炎。均可用苍耳散加减。两类鼻炎,无论属寒属热,在用汤剂折其大半之后,宜制作蜜丸长服久服,以巩固疗效，可用都梁丸加减。——如果有明显的脾虚证候,宜补土生金,用七味白术散加减。——由于鼻窍与外界相通,适合用外治法。属于寒证的可配合用滴鼻验方一（生萝卜、独头大蒜，等分取汁，每次1ml，滴鼻，早晚各1次）。属于热证的,可配合用滴鼻验方二（黄连5g，苍耳子5g,用麻油30g小火煎枯,取油，趁热加冰片少许，搅化，收好备用，每次2~3滴，早晚各一次）。
萎缩性鼻炎
鼻腔内干涩发痒发痛,鼻黏膜萎缩,或无涕,或有少量鼻涕,有的患者鼻臭难闻。该病多见于北方干燥地区,秋冬易发,妇女居多。也有的患者是因为长期使用西医滴鼻剂而异致鼻黏膜萎缩。
该病基本属于热证,可分为肺热与肺阴虚两大类。
急性期以肺热为主,患者鼻干、发热、口渴、舌红苔黄、脉洪数；
慢性期以肺阴虚为主，患者鼻干涩、舌红少苔、舌体干瘦,脉细数，均可用清燥救肺汤加减。（具体可参看彭坚老师的《我是铁杆中医》）
同样的情况到了南方湿气重的地方，鼻炎就多温胆汤，半夏泻心汤，升阳益胃汤（黄芪剂），玉屏风散、麻杏石甘汤的情况，也有一些小柴胡汤证、桔梗玄参汤证、过敏煎证、上焦宣痹汤证等等。
举两个我最近治疗的鼻炎例子
一、
8岁小男孩，70斤。面色白，体胖。厦门人。鼻窦炎2-3年。鼻塞，时黄脓涕或白黏涕，鼻子不痒，偶打喷嚏。咽部痰多。头部容易出汗。爱喝冷饮，口渴，爱喝水。吹空调多。纳可，食量大。大便一天2-3次，偶黏，偏稀。但大便后舒服。眠差，难入睡。胆偏小。饮食习惯：爱吃肉，每日食一水果，和冰酸奶。喜重口味。舌淡红苔白微黄微腻。脉寸微浮，脉滑不定。鼻甲视之肥大。按诊：胃脘压痛，上腹部压痛，腹部皮肤触之凉。鼻窦区压痛。辩证：表寒里湿热夹食。处方：①麻杏石甘汤合半夏泻心汤合温胆汤加减。法半夏10黄芩10黄连6干姜6南沙参10红枣1个甘草6竹茹10枳壳10陈皮10茯苓10白术10神曲10山楂10川芎10白芷10麻黄6杏仁6石膏20五剂，只煮一次，分3次喝。每次喝-ml。②荆芥50g，每次用10g，开水泡后用毛巾外敷，每晚一次。③忌口零食，牛奶，冰东西，糖果巧克力，煎炸，辣条。二诊：早上轻微鼻塞，其余时候通畅，鼻涕较前减少，仅擤少量清黏鼻涕，咽部痰感较前减轻，大便一天1-2次，成形。睡眠好，仍爱出汗，口渴喜饮。舌淡红苔黄白微腻。按诊：胃脘轻压痛，腹部凉感触之较前减。前方减量一半再服5剂。5剂后家长