01临床分类
儿童过敏性鼻炎又称变应性鼻炎，是机体暴露于变应原后发生的、主要由免疫球蛋白E（IgE）介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病。
按症状发作时间分类
1）间歇性AR：症状发作＜4d/周，或＜连续4周。
2）持续性AR：症状发作≥4d/周，且≥连续4周。
按症状严重程度分类
1）轻度AR：症状轻，对生活质量（包括睡眠、日常生活、学习，下同）未产生明显影响。
2）中-重度AR：症状较重或严重，对生活质量产生明显影响。
按过敏原种类分类
1）季节性AR：症状发作呈季节性，常见的致敏原包括花粉、真菌等季节性吸入物过敏原。
2）常年性AR：症状发作呈常年性，常见致敏原包括尘螨、蟑螂、动物皮屑等室内常年性吸入物过敏原，以及某些职业性过敏原。
02临床特点
1）儿童AR的典型四大症状为喷嚏、清水样涕、鼻痒和鼻塞；还可以表现为打鼾、喘息、张口呼吸、喂养困难、揉鼻揉眼、咳嗽、鼻出血等。
2）典型的体征为双侧鼻黏膜苍白、水肿，鼻腔有水样分泌物；还可以有过敏性敬礼症，过敏性黑眼圈或熊猫眼，过敏性皱褶等。
3）过敏性疾病家族史可使儿童AR发生的风险增加3.44倍。
4）若患儿有过敏史，发生AR的风险也会增加。
03AR伴随的疾病
1）支气管哮喘
2）慢性鼻-鼻窦炎
3）过敏性结膜炎
4）上气道咳嗽综合症
5）分泌性中耳炎
6）阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
7）特应性皮炎
以上这些疾病均与过敏性鼻炎有着不可分割的联系，需要引起重视。
04需要鉴别的疾病
过敏性鼻炎和普通感冒傻傻分不清？表1教会你！
过敏性鼻炎和其他鼻炎鼻窦炎有什么不同？表2告诉你！
05诊断的手段
1）皮肤试验：主要指皮肤点刺试验，但需注意2周内服用抗组胺药、白三烯受体拮抗剂、糖皮质激素等可能影响检测结果。
2）血清总IgE及过敏原特异性IgE检测：2岁以下患儿首选，但1/3常年性AR总IgE可在正常范围。
06治疗和防治建议
Tips：
1）避免接触过敏原，尤其注意室内环境的评估
2）鼻腔盐水或海水冲洗安全又方便，尤其适用于婴幼儿
3）药物治疗请遵医嘱，足量足疗程使用
4）符合条件的患儿可进行免疫治疗
5）保守治疗无效的患儿可进行手术治疗
儿童免疫过敏专病门诊时间：每周五下午
（我的南京可预约）
供稿：黄莉审核：龚晶图片来自于网络预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇