麒源颊针工作室
颊针案例与心得五十三
慢性鼻窦炎
图文
柯雯指导
卓鹰编辑
含章
慢性鼻窦炎
慢性鼻窦炎为鼻窦的慢性化脓性炎症。较急性者多见，常为多个鼻窦同时受累。慢性鼻窦炎影响病患的生活质量，加重患者的呼吸道感染症状，严重者有引起颅眼肺并发症的可能，导致视力改变，甚至感染加重而死亡。在药物、手术治疗下大多数慢性鼻窦炎患者可以治愈，少数伴过敏、哮喘、阿司匹林不耐受等特异体质的患者，疾病常反复发作。
颊针治疗慢性鼻窦炎
案例
患者：马某，女。
就诊日期：年1月8日
主诉：头痛半月。
现病史：半月前感冒后出现头疼，每晚9点左右开始出现头疼，疼痛约持续5个小时自行缓解，部位主要在枕部，双侧颞部、及前额部，影响睡眠，鼻塞，时有腥臭浓鼻涕，食欲一般，睡眠差，大便干，每天一次，小便正常。舌暗红，苔白腻，脉沉滑。
既往史：慢性鼻窦炎
查体:枕部压痛阳性，颈部肌肉紧张，双侧乳突压痛阳性。
诊断：
西医：慢性鼻头炎
中医：头痛
治疗方案：颊针疗法
取穴：双侧颈、背、肘、膝，加强双侧颈穴
一诊治疗（右）
一诊治疗（左）
初诊疗效：针刺后鼻塞消失，头部沉重感明显减轻。
二诊：年1月9日
刻下症状：昨晚头痛程度明显减轻，时间缩短至3小时左右，不影响睡眠，枕部疼痛消失，前额及两颞部疼痛，鼻塞。
查体：枕部压痛阳性，颈部肌肉紧张，双侧乳突压痛阳性。
治疗方案：颊针疗法。
取穴：双侧颈、背、肘、膝，加强双侧颈穴。
疗效：针刺后鼻塞消失。
三诊：年1月10日
刻下症状：夜间头痛明显减轻，不影响睡眠，枕部、两颞部疼痛消失，前额部疼痛，鼻塞较前减轻，腥臭浓鼻涕较前减少。
查体：双侧乳突压痛阳性
治疗方案：同上
三诊（右）
三诊（左）
四诊:年1月11日
刻下症状：夜间头痛明显减轻，不影响睡眠，枕部、两颞部、右侧额部疼痛消失，仅左额部疼痛，鼻塞较前减轻，腥臭浓鼻涕较前减少。
治疗同上
五诊：年1月12日
刻下症状：夜间头痛明显减轻，不影响睡眠，枕部、两颞部、右侧额部疼痛消失，左额部略有疼痛，偶有鼻塞较前减轻，腥臭浓鼻涕较前减少。
治疗同上
六诊：年1月15日
刻下症状：夜间头痛消失，睡眠良好，偶有鼻塞较前减轻，腥臭浓鼻涕较前减少。
治疗同上
疗效：该患者共治疗6次，效果显著。头痛消失，睡眠良好，腥臭浓鼻涕较前减少，针刺后鼻塞消失。
导师点评：
慢性鼻窦炎常见的局部临床症状有脓涕、鼻塞、头痛、嗅觉减退或消失、视功能障碍。慢性鼻窦炎导致的头痛属鼻源性头痛，有以下特点：伴有鼻部症状；多有时间性及固定部位；改善鼻腔通气及引流，头痛好转；头部静脉压增高，头痛加重；鼻部血管扩张，头痛加重。该患者有慢性鼻窦炎病史多年，鼻塞、脓涕，夜间头痛且头痛部位固定。治疗时根据全息理论选取颈穴，再根据六经头痛，患者前额部头痛属阳明经，两颞部头痛属少阳经，枕部头痛属太阳头痛，根据经络循行路线，故选取背、肘、膝穴。
作
者
简
介
医院医师，道生02期颊针精品一级班学员。
指
导
老
师
医院中医科主任,主任医师,研究生学历，新疆医科大学硕士生导师。自治区科技厅、乌鲁木齐科技局评委;中国针灸学会腹针专业委员会常务委员;世界针联腹针专业传承委员会委员。
师从腹针发明人、腹针大师、北京中医学院特聘教授薄智云先生；国家中医药管理局首批学术流派传承试点项目—龙砂医学流派代表性传承人顾植山教授。年参加了颊针发明人王永洲教授在上海举办的颊针精品一级班。担任道生02、03期颊针精品班助教老师。
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