陈医院。医学博士，副教授，副主任医师、博士生导师。
擅长：鼻中隔偏曲、鼻窦炎、鼻息肉及鼻腔鼻窦良恶性肿瘤等的鼻内镜微创手术治疗。在鼻咽癌的早期诊断及过敏性鼻炎个体化、综合治疗等方面有较丰富的经验。
门诊时间：星期三上午、星期四全天。
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1鼻窦在哪？鼻窦共有四对，分别是上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦，它们位于鼻腔的外侧、后方和上方，并开口于鼻腔。2鼻窦炎有哪些症状？哪些原因会引发鼻窦炎？慢性鼻窦炎最常见的症状有鼻塞、流涕、面部疼痛和嗅觉减退，有的患者鼻涕倒流至口咽部，引起咳嗽；长期鼻塞严重的病人，可能出现睡眠打鼾、头昏、缺氧、精神不佳的感觉；严重的鼻窦炎症，还会影响相邻器官，如眼睛胀痛、视力下降、牙疼等。
急性鼻窦炎常与细菌、病毒、真菌等病原体感染有关；急性鼻窦炎未经系统治疗，迁延不愈超过12周则称为慢性鼻窦炎。除了感染，鼻窦炎的病因还与解剖因素、过敏性疾病和一些全身疾病有关。解剖因素包括鼻中隔偏曲，鼻腔鼻窦发育异常等。过敏性疾病包括过敏性鼻炎和哮喘，这些病人气道黏膜肿胀，并常常伴有鼻息肉，影响了鼻窦的开放和引流，从而容易造成鼻窦炎。另外，患有胃食管反流，免疫缺陷等全身疾病的患者，更容易患有鼻窦炎。
3怎样确诊？能确定是哪些鼻窦发炎吗？鼻窦炎的确诊需要专业正规医疗机构的耳鼻喉科医生来做出判断，除了以上症状外，还需要借助鼻内镜检查和鼻窦CT检查。鼻内镜检查可以看到鼻窦炎患者的中鼻道黏膜肿胀，有脓鼻涕。而CT可以直观的看到鼻窦有没有炎症，哪些鼻窦有炎症，即炎症的程度及范围。4鼻窦炎和鼻炎是什么关系？为什么有些患者两种疾病都有？前面我们提到，鼻窦的开口位于鼻腔，打个通俗的比方就像房间和走廊的关系：鼻窦是房间，鼻腔是走廊。如果走廊不通畅，就影响房间的通风引流，久而久之，房间里就容易积灰长霉。而房间里有问题，常常有垃圾排到走廊上，走廊的环境也必然会受到影响。鼻窦炎和鼻炎常常相互影响，互为因果，因此国际的专家共识建议将同时存在的鼻炎和鼻窦炎并称为鼻鼻窦炎。5治疗方法有哪些？鼻窦炎的治疗需要综合治疗。包括非手术治疗和手术治疗。6哪些需要保守治疗，哪些需要手术？对于急性鼻窦炎，需要早期、规范、足疗程的药物治疗，包括用激素、鼻腔减充血剂和盐水冲洗鼻腔等手段。对于有细菌感染的病人需要使用阿莫西林、头孢等抗生素。而慢性鼻窦炎可以先进行规范的药物治疗，如果药物治疗无效、特别是存在明显解剖结果异常的患者，或者出现了周围器官的并发症的患者，应该通过手术来进行治疗。
有一个特殊情况需要指出，真菌性鼻窦炎例外。真菌性鼻窦炎由于对药物治疗不敏感，而且全身使用抗真菌药物的副作用大，药物治疗常常无效，因此一旦怀疑或者确诊应首选手术治疗。
7为什么都说鼻窦炎不好治？鼻窦炎的治疗特别是慢性鼻窦炎患者受很多因素的影响，医院接受了规范的治疗以往，还与患者自身的免疫情况、是否存在过敏性疾病、能否坚持复查和护理息息相关。慢性鼻窦炎患者往往病程都比较长，鼻腔、鼻窦黏膜长期处于炎症状态，在进行了手术以后，黏膜完全恢复到正常状态，需要三个月到半年的时间，在此期间，需要按照医嘱进行定期的复查和用药。有时一场突如其来的感冒，就会使鼻腔和鼻窦粘膜再次水肿，这时如果没有及时的用药，就可能造成病情的反复。还有存在过敏性鼻炎和哮喘的病人，由于免疫状态特殊，鼻息肉很容易复发，造成鼻窦引流不畅。这都是鼻窦炎不好治的原因。8患者在治疗中存在哪些误区？我们在临床工作中，会遇到几种情况。有的患者在起病初期，觉得不疼不痒，就没有引起重视，结果本来吃药就能治好的情况，时间久了拖成了全组鼻窦炎，这是很可惜的，希望大家能够早期治疗，不要把小病拖成了大病。
另外还有一些病人，由于对疾病不够了解，畏惧手术，轻信了一些“特效药”，“祖传秘方”，结果钱没少花，还耽误了疾病的治疗，希医院，接受专科医生的治疗。
鼻窦炎治疗有一个最大的误区就是“手术能否根治鼻窦炎”。由于鼻腔鼻窦和外界是想通的，因此各种细菌、病毒等病原体都可以直接进入鼻腔鼻窦。当人体抵抗力下降时，这些病原体就可以繁殖甚至引起急性鼻炎鼻窦炎的再次发作。因此手术并不能杜绝急性鼻炎鼻窦炎的发作。但是前期经过有效手术治疗的病人经过合理治疗后急性炎症可以逐渐消退，不至于迁延不愈，影响患者的工作与生活。
总之，慢性鼻窦炎经过正规、系统、及时的综合治疗，还是可以达到满意的治疗效果的。
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