过敏是一种工业化社会的流行病,多见于北美、西欧、日本等发达国家和地区,但现在过敏性鼻炎在我国也越来越常见,在过去6年间,我国大中城市过敏性鼻炎的平均患病率从11.1%升高到17.6%,患病人数高达3亿。但国民对过敏性鼻炎的认识和重视还难如人意,误诊误治也不在少数,建议大家重视检查和治疗。
陈同学,10岁,反复鼻塞伴流清水鼻涕、打喷嚏过敏性鼻炎检查鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、鼻痒是过敏性鼻炎的典型症状,可不少人不敢确定是否是过敏性鼻炎。如果想确诊,建议在医生的指导下进行以下检查:
1体征鼻黏膜苍白、双下甲水肿,总鼻道及鼻底可见清涕或黏涕。
2皮肤点刺试验用标准化变应原试剂在前臂掌侧皮肤点刺,20分钟后观察结果。每次试验均应进行阳性和阴性对照,阳性对照采用组胺,阴性对照采用变应原溶媒。按相应的标准化变应原试剂说明书判定结果。皮肤点刺试验应在停用抗组胺药物至少7天后进行。
3血清特异性IgE检测抽患者静脉血做免疫学检测,不受药物及皮肤状态的影响。确诊过敏性鼻炎的过敏原,需要临床表现病史、皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测结果综合考虑。
4鼻激发试验过敏性鼻炎诊断金标准,但具有风险,临床不作为常规方法。
张同学,11岁,反复鼻塞伴鼻痒,打喷嚏过敏性鼻炎治疗方法如果确诊为过敏性鼻炎,过敏性鼻炎是有法可医的,常规治疗方法有:
1避免接触过敏原做好个人防护,对花粉过敏者在花开季节减少外出,并戴口罩加以防护,如已发病则应该进行全身治疗,可选抗过敏药,局部可滴入消除肿胀,减少分泌的药液以减轻症状。
2药物治疗(1)激素类鼻喷剂:局部用药直接作用于患处,可持续控制炎性反应,全身吸收少,因此激素的副作用明显减低。
(2)抗过敏药口服及鼻喷剂:花粉季节中最常用的对症药物,如氯雷他定片、西替利嗪片、扑尔敏片、盐酸麻黄素滴鼻剂等,多在15-30分钟起效,可以快速缓解症状。采用哪种药物治疗,建议在医生的指导下进行选择。
(3)鼻腔冲洗:可清除鼻内刺激物、变应原和炎性分泌物,减轻鼻粘膜的水肿,改善粘液纤毛的清除功能,推荐鼻腔冲洗的最佳温度为40摄氏度。
(4)微创手术:在鼻内窥镜下进行可视化微创手术,全程监测,避免损伤周边组织,直击病灶,具有微创性,分型分诊针对性治疗。
不同病情的患者,治疗方式也不一样,建议医院经过专业医生诊断后,选择适合自己病情的治疗方法进行对症治疗。
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