明知自己患有慢性鼻窦炎，也尽管平时鼻涕不断，睡觉鼻塞，杭州的刘女士从来没想过要去治疗。直到这一次“感冒”，让她出现了肢体偏瘫，最终被证实是慢性鼻窦炎引起的颅内感染。
常年的慢性鼻窦炎，“侵蚀”了她的颅骨
60岁的刘女士家住东新路，退休已有十年时间了。还在工厂上班时，她就容易感冒，无论天气变暖还是变冷，基本上两三个月就会感冒一次。退休前的一次体检，她被告知患有慢性鼻窦炎，医生还建议她尽快手术治疗。不过刘女士没放在心上，总觉得自己的慢性鼻窦炎不至于要动刀，也从来没有吃过治疗药物。“平时也就浓鼻涕多，睡觉时候容易鼻塞，靠那边睡就那边鼻塞，所以我床头一定放上一包纸巾。”除此之外，刘女士并没有其他太多的不适。
近日，刘女士再一次得了“感冒”，体温在38℃以上，医院，医生都开出了感冒的诊断结果，当做普通感冒进行治疗。可是，感冒没治好，刘女士反而出现了左侧肢体麻木、无法动弹的情况。刘女士女儿急了，拨打了急救电话，医院。“病人是急诊转过来的，当时因为头痛发热三四天了，在外院接受过输液治疗，”医院神经内科副主任医师周医生回忆道，刘女士入院时左侧下肢已经无法走路了，而且神志不是很清楚，病情进展很严重。因此，医院立即安排她做了腰穿、CT、血管造影等检查。“当时我们推测患者有颅内感染的可能，腰穿结果也证实了这个猜测，她是严重颅内感染造成的硬膜下脓肿，是个化脓性病灶，所以首先以抗感染治疗为主，先稳定病情。”周医生说。
额骨穿出小孔，与她的糖尿病有关
等到第二三天时，刘女士体温恢复，病情也稳定了，周医生开始寻找刘女士的病因。“在做颅脑核磁共振时，我们发现她的颅底有破损，是位于右侧额骨位置的极细小破损，几毫米，大约两个芝麻的大小。再一看，原来是全组的副鼻窦，全部是慢性的炎症，里面装满了脓液。”周医生说，就是这些脓液侵蚀破坏了骨头，导致逆行上行颅内感染，造成了扩散，感染了中枢神经系统，造成了偏瘫症状。如果再晚一些时候来就诊，很有可能会形成脑脓肿，会出现昏迷状况。确定病情后，刘女士接受了“经鼻腔副鼻窦脓肿清除术”，鼻窦中的脓液被清除干净。一周以后，刘女士的肌力恢复，能够自己下床走动，而平时的流鼻涕、鼻塞情况也不再出现。追问病史时，刘女士说患有慢性鼻窦炎很多年了，从来没有意识到这个炎症会穿破骨头，造成颅内感染这么严重。
事实上，慢性鼻窦炎是一种常见的疾病，病人常会有鼻塞、流鼻涕、鼻涕倒流、呼吸困难、嗅觉减退、头痛、咳嗽等症状，使病人注意力无法集中、记忆力减退及睡眠不足。实际上，慢性鼻窦炎多半是由于急性鼻窦炎未得到有效的、及时的治疗而造成的。很多慢性患者对于症状形成耐受，每天症状类似，所以患者很少会主动去治疗。一般来说，慢性鼻窦炎上行造成颅内感染的情况很少，为什么刘女士就会出现逆行感染甚至额骨穿孔这样的情况呢？“患者入院后查出还患有糖尿病，糖尿病患者免疫力低，他们的血液里葡萄糖就像一个培养基，适合细菌生长，炎症容易发作也难控制。”周医生说，刘女士这次其实是慢性鼻窦炎的一次急性发作，治疗时出现误诊，所以病情进程发展快，病情严重。周医生提醒，若查出慢性鼻窦炎需要手术治疗，一定要及时治疗，切莫耽误治疗而造成病情加重。
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