曾经,过敏性鼻炎(简称“AR”)只是在西方工业国家的高发“富贵病”。而随着中国经济水平不断提高,过敏性鼻炎开始在我国“野蛮生长”。据流行病学研究显示,在过去6年间,我国主要大中城市过敏性鼻炎的患病率从11.1%提升到17.6%,患病人数高达3亿。
过敏性鼻炎常见症状
过敏性鼻炎的危害很大,因为鼻子是人类呼吸道的重要通道,如果长期罹患过敏性鼻炎,可能会向下传播,造成过敏性哮喘、甚至肺气肿、肺心病等。钟南山院士曾表示,“过敏性鼻炎是哮喘的高危致病因素,使哮喘的风险增加3倍,更使哮喘患者入院的风险增加50%。”
同时,长期患有过敏性鼻炎,还会令患者丧失嗅觉、精神不振、记忆力下降,严重影响学习、工作。
01
过敏性鼻炎的治疗
目前,过敏性鼻炎的主要治疗方法包括:1、避免接触过敏原;2、对症药物疗法;3、过敏原特异性免疫疗法。尽管这些方法是有效的,但大部分需要终身使用,并且还伴有很多副作用。
常见过敏性鼻炎药物副作用治疗过敏性鼻炎的药物——鼻腔血管收缩剂,长时间使用容易导致鼻塞症状的反跳,或者是药物依赖性鼻炎;激素类喷鼻剂会在儿童长期使用时提示酌情减量;还有抗组胺类药物,有乏力嗜睡等副作用。
越来越多研究表明,过敏性炎症是由氧化应激反应所导致。又因为H?可以选择清除恶性自由基,因此,有学者猜想,氢氧混合气体是否能在过敏性鼻炎的治疗中发挥积极作用。
02
实验设计
为了研究氢氧混合气体在过敏性鼻炎治疗中发挥的作用,医院科研人员按照《同济大学实验动物的护理和使用指南》,在同济大学实验动物中心伦理委员会批准下,进行了实验研究。
在第一组实验中,实验小组将60只小鼠,按照每组10只分为6组,分处不同环境之中。
该实验中的氢氧混合气体来自上海潓美医疗科技有限公司的氢氧气雾化机。
第二组实验是剂量实验,将一组对照组小鼠、一组AR(过敏性鼻炎小鼠)放置在空气中,其余6组过敏性鼻炎(AR小鼠)均吸入氢氧混合气体,只是频率与时间存在差异。
VS
两组实验均是通过比对小鼠打喷嚏、鼻痒的频率,来分析不同气体对小鼠过敏性鼻炎的缓解效果,为了消除实验人员的偏见,采用了单盲方式来观测结果。
为了进一步了解氢氧气缓解过敏性鼻炎的机制,该实验还制作小鼠鼻腔切片来观察小鼠鼻腔黏膜;同时检测了Th1细胞、Th2细胞的多种细胞因子。
03
实验结果
第一组实验结果如下:
可以从图上看出,吸入空气、氦氧气的过敏性鼻炎小鼠,其喷嚏次数、因鼻痒而抓挠次数远高于健康小鼠。而吸入氢氧混合气体的过敏性鼻炎小鼠,症状呈现明显好转,喷嚏次数、抓挠次数均大幅低于空气鼻炎组和氦氧鼻炎组。
此外,实验小组在将小鼠实施安乐死后,将小鼠鼻腔切成薄片,通过苏木精、曙红对小鼠鼻腔切片进行染色,让细胞核、细胞质呈现出不同颜色,以便观察不同分组的细胞情况。
实验人员从染色片中观察出:
AR组(过敏性鼻炎小鼠)纤毛上皮受损且不连续(如图B)。在黏膜下层观察到许多炎性细胞,包括淋巴细胞和嗜酸性粒细胞。在AR+氢氧组(如图D)中,炎性细胞向黏膜和黏膜下层的浸润增加受到抑制,并且黏膜的完整性得到了保护。
但AR组和AR组+氦氧组之间未观察到明显差异(如图B和F),这些结果表明,氢氧吸入预处理可以减轻鼻粘膜的炎症损伤,氦氧吸入没有发挥作用。
从细胞因子的角度,因为Th2细胞因子白介素(IL)-4,-5和-13在气道过敏性炎症中起作用,包括过敏性鼻炎和哮喘。因此,本实验使用免疫分析法研究氢氧吸入对血清中几种细胞因子和化学因子表达的影响,以此判断氢氧吸入对炎症的影响。
从上图可以看出:与对照组相比,AR组(过敏性鼻炎小鼠)的IL-5,IL-13和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的表达水平显著增加。氢氧吸入大幅降低了这些细胞因子、化学因子的表达水平,这说明炎症得到有效抑制。
同时,AR组中Th1细胞因子干扰素-γ(IFN-γ)的表达水平降低,而氢氧吸入增加了IFN-γ的水平。但是,这些差异在统计上并不显着。
在第二组剂量实验中,实验人员发现,氢氧吸入频率越高、时间越长,小鼠症状缓解越明显。
打喷嚏数据看出,与AR组(过敏性鼻炎小鼠)相比,氢氧吸入频次增加、时间增多,则打喷嚏次数减少。抓挠数据看出,每天2次吸入氢氧表现出“最佳”效果。
04
讨论:氢氧吸入可有效缓解过敏性鼻炎
本实验说明,高浓度的氢氧气吸入可以安全有效地缓解AR(过敏性鼻炎)小鼠的症状。
实验发现,吸入高浓度氢氧混合气体减少了包括嗜酸性粒细胞和淋巴细胞在内的炎性细胞对黏膜和黏膜下层的浸润,并有效保护了受损和不连续的纤毛上皮。同时,Th1、Th2细胞因子包括IL-5、IL-13等彰显炎症水平的,也因为吸入氢氧混合气体而呈现显著下降,表明氢氧混合气体能够有效抑制炎症。
总之,高浓度的氢氧吸入可改善鼻部过敏症状,减少鼻黏膜中炎性细胞的浸润并调节Th1/Th2反应。
长期吸入氢氧混合气体对鼻过敏性症状的抑制作用比短期内更有效。在相同的吸气量下,与单次吸入事件相比,多次吸入事件可带来更大的改善。
此外,用氢氧气处理可通过选择性控制体重对小鼠健康产生有益影响。本研究表明,氢氧混合气体可能对过敏性疾病的治疗具有研究价值。
参考资料:
《3亿中国人患有过敏性鼻炎,但很多人并不重视》,南方周末,年;
《钟南山:过敏性鼻炎和哮喘应及时治疗》,新华网,刘彦妤;,11;
ZhangYZhangL:Prevalenceofallergicrhinitisinchina.
AllergyAsthmaImmunolRes6:-,
Fangetal.氫氣緩解過敏性鼻炎.Beneficialeffectsofhydrogengasinhalationonamurinemodelofallergicrhinitis.ExperimentalandTherapeuticMedicine.8Dec;
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇