越来越多人来咨询过敏性鼻炎的问题，有大人，也有小孩，最近一个患者妈妈告诉我，小宝宝才6个月，就被确诊是过敏性鼻炎了。
当今社会，过敏性鼻炎发病年龄越来越低，全国总患者超过1亿，而且这个数据还在逐年激增。
此篇主要让普通患者/父母对过敏性鼻炎有个全面的认识。
分别从中西医的角度来剖析，过敏性鼻炎的诊断、及治疗方案。
让大家对这个虽然不是大灾大病，但却令人异常痛苦难缠的疾病有个全面的了解。
01
西医诊断
确诊过敏性鼻炎的3个标准：
1、症状：打喷嚏，流鼻涕，鼻痒、鼻塞等；
2、体征：鼻黏膜苍白，水肿，有分泌物等；
3、变应原检测：查血清特异性IG抗体，至少一种变应原为阳性才能诊断为过敏性鼻炎。
如果变应原均为阴性但又有前面2种症状，那就是血管运动性鼻炎（与过敏无关）。
可能会有的并发症：
1、哮喘
鼻子和支气管哮喘都同属是呼吸道疾病，本质上是同一个疾病，只是表现的部位不一样，统计表明有40%的支气管哮喘患者会并发鼻炎。鼻炎不控制也可能会恶化为哮喘。
那哮喘怎么确诊？如果平时会有：胸闷、发作性喘息，上不来气，警惕有哮喘的可能，去医院呼吸科做肺功能检测。
2、鼻窦炎
然后在过敏性鼻炎也的反复影响下，也会引起成鼻窦炎的可能。
3、鼻涕倒流导致的咳嗽清嗓子
经常性清痰，咽喉痒，是咽炎，也有可能是鼻涕倒流导致的。
4、中耳炎、结膜炎等
因五官相通，也会引起中耳炎、结膜炎等炎症的可能。
02
西医治疗
治疗过敏性鼻炎的外部方法
1、远离过敏源：不要用地毯、毛绒玩具、勤换洗床单、保持室内清洁，空气流通，空调过滤网勤清洗。
但我们在查过敏原的时候，很多人会查不出是什么过敏，我家娃当时就是这样。也有可能会查出一大堆东西过敏，比如粉尘过敏、花粉过敏（还有患者来跟我说过是空气过敏的。。。）
2、每天生理盐水洗鼻：减轻鼻黏膜的肿胀程度，改善鼻腔环境。
医院一线治疗药物
第一梯队：糖皮质激素：内舒拿、辅舒良、布地奈德等；
不良反应：鼻子干燥、出血；使用疗程不少于2周；
第二梯队：抗组胺药物：
第二代抗组胺：盐酸西替利嗪（仙特明）、（地）氯雷他定（开瑞坦）等
第一代抗组胺药物：扑尔敏、酮替芬；不良反应：嗜睡等。
第二代效果更好，第一代会比第二代的不良反应更大。
第三梯队：抗白三烯药物：
孟鲁司特（顺尔宁）。
去医院排几个小时的队，看上医生肯定是给你开这些药的，如果有并发鼻窦炎的话，还会加上抗生素。
我这么清楚，是因为这些药我娃都用过！医院看、换医生看，但是药来来去去就是这些。而且我们家当时是3个梯队联合使用！
上述除了辅舒良和扑尔敏，其他我们家全部都有用过，而且是一连用了好几个月。这些药名都能倒背如流。
药效因人而异，我们家当时用了几个月效果有点，但是病情比较反复，一个感冒又得三梯队联合再用一遍，一直在不断吃药-控制-吃药-控制的循环里，没完没了。
在西医概念里，过敏性鼻炎是无法治愈的。
免疫疗法
除了以上的药物治疗，还有免疫治疗（脱敏治疗）：
有皮下注射法、舌下含服法。
医院一线临床推荐的正规方法，有可能可以治愈，但费用昂贵。
疗程时间：3年，也是有相应副作用的。
我当时有打听过想给娃做这个脱敏治疗的，听说只有这个办法有根治的可能。
但是一听疗程最少3年，傻眼了，后来只能转战中医去了。
01
中医疗法
转战中医后，完全又是另外一个世界。
西医认为过敏性鼻炎是因为过敏原引起的，比如上面说到的粉尘、花粉、冷空气等等。。
但中医认为是我们个人身体的原因，同样这些物质一直存在，为什么别人对粉尘、花粉、空气不过敏，偏偏就你过敏了呢？
根源就在于体质，我们的身体对这种东西表现出过度的敏感，从而表现出相应的症状。
我们无法生活在真空里，也无能力改变得了自然界把这些东西彻底消失，但是我们可以做的是，改变自己的体质啊。
举个简单的例子，有人被一拳打上去纹丝不动，另外一个被打得一个趔趄倒退好几步，这是和抗打击能力有关系。所以打铁还需本身硬。
中医对过敏性鼻炎的诊断是：风寒之邪袭肺，而肺开窍于鼻。
02
中医给药思路
上面说到的风寒之邪，很明显，首先是需要祛风和散寒，目的也是为了通窍。
祛风药物：首选防风，顾名思义，就是把风邪挡住的意思。
怎么挡，那得建立自己的防御屏障吧？那就需要补气：黄芪、白术
上面三类药材合起来在中医有一个很好听的名字叫：玉屏风。用玉给身体做的一个屏风，所谓金银有价，玉无价，厉害着哪。
然后在此基础之上，可以用荆芥、蝉衣这两味加强祛风散寒的能力。
再者，事出鼻子，鼻子的问题还需要一些专门治鼻子的药物：比如苍耳子、辛夷。
在中医学当中，通窍的药物，都需要辅佐于芳香类的药物，比如我们吃的芥辣，吃得眼泪直流、鼻子也通了，就是因为够刺鼻！
所以芳香又散寒的药物有：广藿香
所有很多治疗过敏性鼻炎的中医，都是根据这个原理，再结合实际情况增减来配的。
还有一个清朝名医黄元御治疗鼻炎的方子，桔梗元参汤：桔梗、元参、杏仁、橘皮、法半夏、茯苓、甘草、生姜。他主张不用过多寒苦的药，因为会伤人体正气。方子里面的药物除了半夏，其他基本都是药食同源的药材，比较温和。
这个方子是升降脾胃之气的，目的是为了让脾胃运转起来，脾胃运作起来之后，就适合用补脾的药材来补脾胃之气，把阳气升起来了，就能把体内的邪气顶出去。
（以上方子治疗思路供大家参考，方子、剂量根据年龄、病根深浅、病症严重程度、症状不同等因人而异。）
03
体质调理
以上是治疗/缓解过敏性鼻炎的症状，但是这个根源还是在于体质的问题，而且改变体质不是一朝一夕的事。
所以平时肯定要加强锻炼，多和大自然接触，保持心情舒畅；夏天来了尽量不吃冷饮，晚上开空调穿长衣长裤睡觉，避免经络受寒。
另外还可以通过长期的食疗，来调整体质。特别是孩子，我个人是不建议孩子长期喝中药的，是药三分毒，真的是很伤脾胃的。
食疗对于孩子来说，是更佳的选择，比如健脾膏可以喝起来，也可以自己到药店配些健脾药材，回家炖点瘦肉/排骨汤喝，当然食疗还是得贵在坚持的。
04
外熏疗法
除了边食疗调理体质之外，还有一个外熏疗法是比较安全有效的，熏鼻包用纯草本中药制作，熬煮后热熏鼻子，药效不仅可以直达鼻窦，还可以通过呼吸道到达肺里、还热灸到鼻部通窍的关键穴位，真的是里里外外的病灶都都兼顾到了。
是非常对症鼻炎的一个疗法，有着事半功倍的作用。
但是熏鼻包治疗过敏性鼻炎，有部分可以断根，有部分只是可以缓解症状。
几十年老鼻炎，病根深，很多是缓解症状。
而病根浅，比如孩子的鼻炎，大部分病根不深，就比较容易根治。
孩子治疗过敏性鼻炎及鼻窦炎，熏鼻包都能是首选，经常洗鼻孩子很难配合，而且频繁洗是会伤害鼻黏膜的。
吃药无论是中药还是西药，绝大部分都是脾胃吸收了，伤的是孩子娇嫩的脾胃。
而药物被身体吸收后，能通过血液循环到达鼻窦的药效是少之又少。
所以熏鼻包的效果比喝药好，见效快的原因也在于此。
另外还有其他推拿、艾灸等治疗手法，在孩子身上也很难让娃一动不动地，长期坚持。
这些我都尝试过，但是真的坚持实施不下去，放弃了。
目前熏鼻包已帮助超过个孩子、50个成人彻底摆脱鼻炎的困扰。
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05
注意事项
另外提醒大家不要用土方法，往鼻子塞各种葱啊、蒜啊、芝麻油了，或者涂一些强刺激性的药物进鼻腔，不仅没有效果，反而可能会把鼻黏膜捅/损伤了。
最后，还有一个值得注意的是，没有经验的家长，一开始可能会把过敏性鼻炎当作感冒治疗。
所以当我们发现孩子有区别于普通感冒的症状时，比如经常打喷嚏、流鼻涕（超过2周以上），经常用手搓、抠、吸鼻子的话，要高度重视，千万不要治错了症，不仅吃了没必要吃的药，还耽搁治疗。
认真对待，重视治疗，病情才不会恶化，时间拖得越久，病根越长，治愈的概率就越低。
鼻子通畅，世间美好！
最后，愿大家都能吹得了夏天的空调，闻得到夏天的花香。
鼻窦炎、鼻涕倒流导致的咳嗽治疗方案：
娃被定为终生疾病的过敏性鼻炎，鼻窦炎，咳喘的久病成医记（已痊愈）
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