“快去血库调cc的A型血,其他人跟我进手术室,快!”医生推着病床向手术室跑去。
床上躺着的人是刘叔,今年6岁。
半年前,刘叔在“老友群”里听朋友介绍,每天吃点阿司匹林就能预防心血管疾病,从那时起,他就一天不落吃了大半年阿司匹林。
而这次的胃大出血,就是阿司匹林惹的祸。
很多人会不解,为什么服用阿司匹林预防心血管疾病会导致胃大出血呢?这两者有什么关系?下面就为大家揭示阿司匹林的神秘面纱,以及长达40年对阿司匹林的“神话”。
阿司匹林走下“神坛”09年8月,欧洲心脏病学会年会(EuropeanSocietyofCardiology,ESC)上,两所国际顶尖大学临床研究均表明:对于预防心血管疾病的作用低于其带来的副作用!
两所国际顶尖大学之一牛津大学的临床研究,主要针对的是心血管疾病高危人群——糖尿病患者,在长达7年的试验中得出,阿司匹林对于严重心血管方面疾病的风险可降低%,但造成体内大出血的概率提高了9%,可见阿司匹林的副作用远远超过了其预防心血管疾病的作用。
而另一项哈佛大学长达年,覆盖了名志愿者的研究中表明,临床应用长达40年的阿司匹林,对心肌梗死、中风、心血管原因造成的死亡概率下降4%,其影响力极其小,根本达不到所谓的预防作用。
一向大力推广阿司匹林的FDA也改变了其观点,正常人长期服用阿司匹林预防心血管疾病效果甚微,反而较易增加脑出血和胃出血风险。
阿司匹林副作用不小多项国际学术研究的观点均表明,阿司匹林的副作用大于其预防疾病作用,那么阿司匹林到底有哪些可怕的副作用呢?对于哪些人来说还是谨慎服用较好?
·刺激胃肠道反应
阿司匹林对胃粘膜有较强的刺激性,胃肠道不适者易造成疾病,另外大剂量阿司匹林易引发溃疡、出血、潜血等风险。每日服用4-6g阿司匹林,70%服药者每日内出血在3-0ml。
·肝损害(阿司匹林肝炎)
部分患者服用大剂量阿司匹林对肝脏有极大损害,主要表现为黄疸、转氨酶升高、肝大、肝细胞坏死等症状。此时应立即停药,一个月之后可视情况恢复正常。
·肾损害(镇痛药性肾炎)
大剂量阿司匹林还容易造成慢性间质性肾炎及肾乳头坏死,尿中可出现蛋白、上皮细胞、管型,重者可见肾小管坏死和肾功能不全。一般来说停止服用后可逐渐恢复,严重者请及时就医。
·血液系统的毒性
长期服用阿司匹林对血液系统有一定影响,主要表现为出血时间延长、各种贫血,以及血小板减少和中性粒细胞缺乏。轻度患者则有可能出现全身瘙痒、鼻出血、牙踉出血或全身紫癫等症状,但发病率极低。
阿司匹林禁服人群要注意的是,少数易过敏者服用阿司匹林容易引发过敏反应,严重时出现过敏性休克,因此要谨慎服用;
此外,孕妇服用阿司匹林有胚胎畸形的风险;
糖尿病患者也要慎服,虽然阿司匹林可降低血糖,但大剂量会引发血糖升高,应在医生的建议下使用。
长期服用阿司匹林,不能停药吗?已经长期服用阿司匹林的人,是不是就不能停药,停药又会造成怎样的风险呢?对于这个问题,需要因人而异。
对于一些需要阿司匹林来抑制血小板活性的人而言,偶尔漏服不影响抗栓作用,只要下次正常服用即可,无须加大剂量补回来。但需要注意的是,长期漏服则会增加血栓风险!需要提醒的是,肝功能不全者、出血性卒中急性期以及有出血卒中病史的患者、肾功能不全者等,这些人在医生建议下可以停药,而且可以有效防止内脏损害。
长达40年医学界将阿司匹林“神话”,最终在09年落下了帷幕。服用阿司匹林应谨遵医嘱,停用也需要遵照医生要求,切勿主观行事。另外内脏功能不全者禁用,否则易造成不良后果。
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