过敏性鼻炎的典型症状与体质学说

过敏性鼻炎的症状

鼻痒、喷嚏:这是常年型过敏性鼻炎患者常见的症状,患者多在早晨起床后发作。鼻内作痒常为过敏性鼻炎最早出现的症状,杏时尚有眼痒、咽部发痒,接着连续打喷嚏。

流水样鼻涕:在过敏性鼻炎的急性反应期,患者常有大量清水样鼻涕流出,发作缓解期鼻涕减少变稠。如有继发感染,则可变成粘液脓性鼻涕。

鼻塞:鼻塞的严重程度因患者的个体不同而异,可呈间歇性,亦可呈持续性。

其他症状:除了以上临床表现外,患者还常会伴随头痛、流泪、嗅觉减退、耳鸣以及其他变应性疾病的症状。

在临床检查方面,可有如下改变:

在发作期鼻粘膜呈苍白水肿,尤其是下鼻甲更为突出;

鼻腔内有大量的水样分泌物;

间歇期约半数患者的异腔粘膜恢复正常;

病程长而有持久水肿者,中鼻甲粘膜可有息肉样变或形成息肉。

过敏性鼻炎在中医学范畴属于“鼻欺”的范畴。中医学关于“鼻欺”的最早记载见于灵枢?口问》:“阳气和利,满于心,出于鼻,则为嚏”。

在病因病机上中医学认为:过敏性鼻炎的发病主要是内因素体虚寒、肺虚不固及脾肾阳虚,外由风寒异气入侵。其病机为肺气虚弱、卫表不固,或为肺脾气虚、水湿泛鼻,肾气亏虚、肺失温煦等;亦有认为是热邪致病。

中医到底能不能治愈过敏性鼻炎?

针对过敏性鼻炎的治疗,现代医学有两种思路,其一针对过敏原的治疗,包括脱敏治疗、抗过敏治疗等。我们发现临床许多患者做过敏原测试找到了典型的过敏原,比如花粉、螨虫,针对其脱敏治疗二三年,已对花粉螨虫不再过敏,但是又产生了另外的过敏原,临床症状没有解决;其二是针对过敏性体质的治疗,中医讲“正气存内邪不可干”,这和哲学辩证理论“内因决定外因”是一理,只有将自身体质通过辩证施治,调理平衡并加以巩固,即使有再多的过敏原接触也不易发病。

中国耳鼻喉科学研究院

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