副主任中医师，有温度，有情怀。临证二十余年，无炫耀之光环，但怀一颗治病救人之心，喜读书，做临床，善思悟，行医不拘一格，注重临床疗效。擅用针灸，中药治疗内外妇儿疾病。
.11.23上午，男，主诉：鼻塞，流黄脓涕一周。
一周前因工作异地出差，室内外温差大，在异地的第一天身体一直出汗，第二日鼻流清涕，无肌肉酸痛，不打喷嚏，第三日开始鼻流黄脓涕，无头痛，无咽痛，无高热，入夜入睡因鼻塞而醒，自行服抗生素稍好转，至23日凌晨鼻塞加重，影响入睡，自我感觉抗生素无效。于23日上午来门诊求诊。鼻音重，鼻腔黏膜充血，无鼻流血，二便正常，舌苔白腻，质稍红，脉右寸弱余浮滑有力。体温正常。无过敏性鼻炎，鼻窦炎史。
诊：急性鼻炎
患不想服用中药汤剂，取针刺大椎，风池，肺俞点刺不留针。左手大骨空，后溪，合合，尺泽留针30分钟，起针后拔罐。针后已无鼻塞。
11.24复诊，脓涕变为少许清涕，夜卧未有鼻塞堵醒。治疗同前。
11.25复诊，呼吸畅通，无鼻涕，无嗅觉，左手大骨空，鱼际，合谷，后溪，尺泽针刺，留针10分钟后，找来一片沾有蒜泥味的生姜片放鼻下，问什么味道，告之带有蒜泥生姜味，再继续留针，留针期间用姜片反复试其嗅觉，都有。
??治疗结束，嘱其回家用怀山药煮水喝3天助身体复元。明日再巩固治疗一次。
按语：肺主皮毛，肺功能下降，一直出汗，毛孔开张，感受外邪，清鼻涕转浓鼻涕是外感风寒入里化热的表现，此患者既有表邪又有里邪。
患者第一次面诊时说他是鼻窦炎，鼻炎和鼻窦炎的诊断以病变部位和临床表现不同为鉴别点。该患者根据临床表现诊断为急性鼻炎。
鼻炎中医称之为鼻窒，“肺开窍于鼻”，《灵枢·脉度》：“肺气通于鼻，肺和则鼻能知臭香矣。”鼻的通气和嗅觉功能主要依赖肺的作用。
鼻位居面部正中，有督脉和阳明经经过。
针刺辨经：太阴，督脉，阳明经。
揣穴选穴：鱼际，合谷，后溪，尺泽压痛扎针。大椎，风池祛风散邪，清热解表。大骨空经验穴。
?预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇