随着气温逐渐走高,长春的大街小巷开始飘起了杨絮柳絮,许多人戴上了口罩、眼镜,“全副武装”躲避这些白色小“雪花”。飞舞的杨絮、柳絮、梧桐絮一不留神就可能飞进眼睛和嘴里,让人不堪其扰。
专家提醒,杨絮柳絮对一般人影响不大,但对杨絮、柳絮过敏的人,外出时要做好防护措施,以防引起呼吸道和皮肤过敏。杨絮和柳絮引起的过敏主要发生在上呼吸道和皮肤过敏。皮肤过敏是皮肤在接触杨絮、柳絮后,容易出现皮肤瘙痒、红斑甚至水肿等现象。而上呼吸道过敏是由鼻腔吸入飞絮,引起鼻痒、流涕、咳嗽等一系列类似感冒的症状。此外,还会出现皮肤瘙痒、眼睛红肿、奇痒等过敏反应,甚至呼吸道出现水肿、充血,引发过敏性鼻炎和哮喘。
需要提醒的是,老人、孩子和本身有呼吸道疾病的患者,往往对杨絮的反应特别强烈,需特别严加防范。
在杨絮、柳絮飘飞的时节,过敏体质的人最好尽量少出门。如果一定要去,也要戴上口罩和眼镜、围巾,穿上长袖等加以防护。回家前,要把身上的杨絮残留物消除干净,不要带到居室内。记得仔细洗脸,以免杨絮沾在脸上过敏。
过敏性鼻炎的对症治疗药物可分为6类,包括抗组胺药、减充血剂、抗胆碱药、糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、肥大细胞膜稳定剂等。这些药物的给药途径有口服、滴鼻和鼻腔喷雾等几种。
因为药物品种较多,如何选择及正确使用?
在过敏性鼻炎的治疗中以糖皮质激素和抗组胺药物为首选,而减充血剂、抗胆碱药和肥大细胞膜稳定剂在治疗过敏性鼻炎时多为辅助用药,用于改善某些症状。
鼻内糖皮质激素
鼻内糖皮质激素是治疗过敏性鼻炎的一线药物,特别是对长期暴露于过敏源而引发的延期反应和慢性炎症有效。鼻用皮质类固醇药物发挥作用需要一定的时间,最快也要3小时左右,推荐疗程最少两周。
抗组胺药
抗组胺药治疗过敏性鼻炎已有60多年的历史,也是一线药物。第二代抗组胺药物(代表药物有氯雷他定、地氯雷他定、西替利嗪等)相对无镇静作用,目前使用比较广泛。氯雷他定对喷嚏、鼻痒和流清涕有效,而对鼻塞效果不明显。第三代抗组胺药物(代表药物非索非那定等)对过敏性鼻炎有较满意的疗效。
白三烯受体拮抗剂
一线用药,白三烯受体拮抗剂(代表药物孟鲁司特)是一种新型的抗炎药物,属非激素类抗炎药物,主要能缓解患者的鼻堵症状,且治疗毒副作用小。有研究表明,联用盂鲁司特及氯雷他定可明显缓解患者症状,疗效优于单独应用上述药物。
减充血剂
二线用药,鼻用减充血剂起效迅速,常用的包括麻黄素、羟甲唑啉和塞洛唑林等。如果使用频率过高或疗程过长,可使鼻黏膜损伤导致药物性鼻炎,在使用时应注意:
1.冠心病、高血压、甲状腺功能亢进、糖尿病患者慎用。
2.孕妇及儿童慎用,2岁内患儿禁用。
3.运动员慎用。
4.应严格按照药物推荐剂量及疗程使用,不得随意增加使用次数及延长使用天数。
5.如无医生指导,连续应用最长不超过7天。
抗胆碱药
二线用药,鼻用抗胆碱药很少全身吸收,无明显全身性抗胆碱能作用,但对患有青光眼或前列腺肥大的患者应慎用。长期使用未见反跳作用、粘膜损伤等不良反应。
肥大细胞膜稳定剂
二线用药,偶有胃肠道症状。
编辑:高伟珊责任编辑:韩力
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