小王(化名)单侧鼻孔长期流脓涕,偶尔还带血丝,有时半边脸胀痛。他以为自己得鼻癌了,没想到是鼻子里长了真菌。
病症
鼻涕带血丝,分泌物有霉臭味
外地来广州务工的小伙子小王(化名),因为有一侧鼻孔长期鼻塞流鼻涕,偶尔还有鼻涕带血丝,医院耳鼻喉科检查,原来是得了真菌性鼻窦炎。
“我的鼻子难受五六年了,右边的鼻孔经常鼻塞,流出浑浊的鼻涕,偶尔还带着血丝,有时候右边整个脸都会胀痛,我以为是得鼻癌了,没想到是鼻子长真菌了。”小王(化名)说。
经过鼻内镜检查和鼻窦CT检查,医院耳鼻喉科特邀北京会诊专家乔胜铎基本推定小王(化名)是因为鼻窦感染了真菌。也就是说,小王(化名)得了真菌性鼻窦炎,也叫霉菌性鼻窦炎。“这种鼻窦炎往往表现为单侧鼻孔流脓涕,鼻涕带血丝,有的患者还会从鼻腔中擤出干酪样的分泌物,而且带有霉臭味。”
乔胜铎说,“人体的鼻腔和鼻窦是一个温暖潮湿的环境,比较适合真菌生长。抵抗力低的人如果吸入空气中的真菌,就有可能感染发病。”
治疗
FESS多窦一清术秒杀真菌性鼻窦炎
乔胜铎称,真菌性鼻窦炎目前主要是通过微创的鼻内镜手术治疗。手术中,医生不用在病人的鼻子上开一道口子,只需要通过鼻内镜,就可以在电脑屏幕上看到鼻腔和鼻窦里面的真菌,再通过特殊的工具将真菌彻底清除出来,同时把真菌周围有病变的组织一并切除,从而达到治疗的目的。
小王(化名)接受了FESS多窦一清术治疗。经化验,从鼻腔取出来的是一种叫“曲菌”的真菌。“手术在全身麻醉下进行,我就像睡了一觉一样,醒过来的时候手术就做好了,如果不是鼻孔塞着药棉,从外面是看不出鼻子做过手术的。”小王(化名)说,手术后第三天,医生取出了他鼻腔中用于止血的药棉,顺利出院。“难受了几年的鼻子,终于通畅了,也没有臭味了。”
预防
提高自身抵抗力,减少真菌吸入机会
如何预防真菌性鼻窦炎呢?乔胜铎说,首先要提高自身抵抗力。因为正常人就算吸入少量真菌,也不一定会得真菌性鼻窦炎。而抵抗力低的人,比如糖尿病患者,就特别容易感染真菌。所以,糖尿病人一定要控制好血糖,平时尽量避免滥用抗生素,以免人体内定植的正常菌群遭到破坏,引起菌群失调而感染真菌。
其次,尽量减少吸入真菌的机会。真菌喜欢在腐烂的稻草、树叶等环境中滋生,所以,从事农业生产的工作者以及园艺工作者应尽量在工作时带口罩,减少吸入真菌的机会。
华南耳鼻喉微创诊疗单位
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