美国2.5亿人口,每年报告药物不良反应28.56万份。其中发现有的肝、肾、血液损害是由中草药、植物药、瘦身保健剂中毒或导致过敏引起的。中草药虽是由我们老祖宗传承下来,还有完整的中医理论,但人们对于中草药的认识还远远不够,用现代医学去总结研究更不够。不少人片面认可草药的有效性和安全性,还有的人认为西药对慢性病只能治“标”,不能治“本”,却忽视中药潜在或存在的毒性。
有不少患者认为,中草药等植物药来自自然,又不需开处方,因此,约2/3的服药者没有在医师指导下用药。中草药应用时,往往对其有效成分不够清楚。在姚光弼教授临床肝脏病病学中,至少已列出数十种的中药制剂能引起肝脏损害;近年,国内外越来越多的报道指出,不少中草药含有潜在的肝毒性,而中毒机制各不相同。如很多跌打损伤药、治牛皮鲜和白癜风药,甚至治疗肝病的中成药中含有的吡咯双烷生物碱,可以亲戚直接的剂量依赖性肝脏毒性,导致典型的肝窦阻塞综合症,进展很快,后期可出现肝纤维化或肝硬化,诱发肝功衰竭。
我们认为,人群中普遍存在中草药无害及自然植物无毒的错误观念应该纠正。没有辩证施治的能力,仅根据道听途说的“秘方”或“验方”的神奇功效而随意服用,不仅伤身,可能危害无穷。
在门诊应诊时,应对任何出现黄疸或肝功生化指标异常者,仔细询问其工作或生活中是否接触过化学物质,是否服用过处方药,或自己购买了非处方药,是否服用过保健药或中草药。希望患者就诊时,也应主动介绍相关情况和具体的服药史。
当肝功出现异常,特别是谷丙转氨酶增高时,经检查既不是乙型肝炎,也不是丙型肝炎,既没有饮酒史,也没有脂肪肝的证据;如果因为其他疾病正在应用某种新药,或是较长期中西药混用,或是自购某些非处方中药或植物药、保健药,那么,就应该重点考虑是否是药物引起的肝脏中毒,或是肝细胞损害的一种反应。
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中成药和中药汤剂,常见成分复杂,有的组方达数十味中药,有的可能会产生较好的治疗作用;但有的药物,对不同人群,很可能会引起肝、肾、血液和其他方面的毒害和损伤。因此,奉劝已患有肝病的患者和缺乏足够辩证施治知识的读者,在生活或治病过程中,千万不要根据道听途说就给自己选吃或乱服各种中草药或“保健品”。
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