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你被鼻炎耽误了吗?

什么是鼻炎?

鼻炎即鼻腔炎症,是病毒、细菌、变应原、各种理化因子以及某种全身性疾病引起的鼻腔粘膜的炎症。可分为慢性鼻炎和急性鼻炎两大类,其中较为常见的有过敏性鼻炎、非变应性鼻炎、萎缩性鼻炎、肥厚性鼻炎等。并发症主要有急性鼻窦炎、急性中耳炎、结膜炎、泪囊炎、哮喘等,严重者还可能会导致鼻咽恶性肿瘤。

鼻炎的症状

流涕、打喷嚏、嗅觉下降、头痛、头昏,慢性鼻窦炎多表现为头沉重感,多数人可能还有食欲减退等情况。

发病原因

1.气候变化:当气温变化大时,无论骤凉还是骤热都容易使鼻粘膜受到刺激而引起鼻炎。

2.环境因素:空气污染,空气中的有害物质刺激鼻粘膜而成为鼻炎高发病率的主导因素。

3.全身因素:全身慢性病如糖尿病、风湿、心肝肾疾病及内分泌病变均可使机体抵抗力下降,鼻粘膜血液循环障碍而引发鼻炎。

做什么检查?

1.前鼻镜检查和鼻内镜检查:是临床上比较广泛的检查方法,可以观察患者的鼻部解剖情况、鼻粘膜情况以及鼻部分泌情况。

2.变应原皮肤点刺试验:是最常用的诊断I型过敏反应的试验手段。

3.鼻腔鼻窦CT:对于慢性鼻炎是否有继发鼻窦炎有比较准确了解。

治疗方式

1.物理疗法:鼻腔冲洗。能够预防、减轻鼻腔的炎症反应,适用于各类鼻炎患者。

2.药物治疗:主要有口服药物如氯雷他定;鼻喷药物,如布地奈德鼻喷雾剂或生理性海水鼻腔喷雾剂。可短期使用,用以控制鼻炎症状。

3.免疫疗法:也就是脱敏治疗。

4.手术治疗:对于慢性鼻炎,首选药物治疗,如果接受了规范治疗效果不理想的情况下,才需要选择手术治疗,尤其是肥厚性鼻炎。过去常采用激光治疗、冷冻治疗、微波治疗等使局部粘膜下产生瘢痕组织,缩小鼻甲;也有直接切除下鼻甲肥厚粘膜的下鼻甲部分切除术,但现如今多采用低温等离子下鼻甲消融术。基本可以缓解鼻部症状。

5.预防:预防接触过敏原,如花粉过敏者,尽量减少在花粉期外出,宠物毛过敏者不养宠物,尘螨过敏者,应定时清洗、暴晒床单、被套。

鼻腔冲洗对于鼻炎患者的利与弊

利:

适用于急慢性鼻炎、鼻窦炎、变应性和非变应性鼻炎、非特定性鼻腔症状(如鼻涕后流)、鼻腔术后等。可通过温盐水杀菌,减轻炎症;清洁鼻腔环境,帮助恢复鼻腔环境;舒缓鼻部肌肉,消除水肿,缓解鼻塞情况。

弊:

急性发作期患者禁使用,鼻炎患儿及老年痴呆或吞咽功能差的患者不宜使用。

可出现轻微的鼻腔局部烧灼感、痒感、撕裂感、鼻出血、头痛、耳痛及冲洗后进入鼻窦的液体流出引起不适等症状。

鼻腔冲洗方法

1.冲洗次数:一天1到两次,水温适宜。

方法:清洗时使用温生理盐水或者专用洗鼻剂。冲洗时,取坐位,面前放脸盆,头前倾。将洗瓶上的鼻塞器头先堵严一侧鼻孔,不要说话或吞口水,张口呼吸,用一只手一捏一松交替挤压洗瓶,使水缓流进入鼻腔由对测鼻孔流出,换洗前轻擤鼻子,清理鼻腔分泌物,同法清洗另一侧,可重复几次。急性期禁用本法。

日常保健

缓解期:

1.患者饮食应当多样化,宜少吃辛辣、炸炒食物,如辣椒、生姜等,除此之外海鲜还有冷冻鱼、海鲜也要加以控制,避免刺激鼻炎加剧。多食维生素含量高的水果、蔬菜,如苹果,胡萝卜等。

2.忌烟酒,鼻粘膜长期受烟雾及其有害物质的刺激,使粘膜充血肿胀,甚至增生;长期酒精刺激,从而造成血管扩张淤血,可使鼻炎加重,诱发其他疾病。

3.早晨可用冷水洗脸,可增强鼻腔粘膜的适应能力和抗病能力。

4.加强身体锻炼,积极预防感冒;注意室内温度和湿度,天气干燥时室内可使用空气加湿器。

5.不要挖鼻,以免引起炎症,注意擤鼻方法,以免耳部并发症。

急性期:

1.擦鼻涕时方法要正确,使鼻腔内分泌物完全被擤出,以免造成鼻腔堵塞。

2.避免接触过敏源,对明确的过敏源应避免接触。保持卧室通风,出门戴口罩。

3.出现严重鼻塞影响呼吸时,或诱发支气管哮喘,应及时就医,采取紧急治疗。

鼻子不通小妙招

1.味道刺激:如风油精,涂抹少量在人中位置,可以疏通鼻子。

2.可用温毛巾热敷鼻部,促进血液循环,改善鼻塞症状。

3.按摩穴位:找准鼻子迎香穴,用指腹轻轻按摩几分钟可以缓解鼻塞。

图文供稿:N24区吴晓蓉

审稿:谢希琼

编辑:林宜颖

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