上图:過敏的症狀通常是依序而來,先打噴嚏,按著流清鼻水,最後鼻塞;有時一個症狀會於下一個症狀出現時消失。再者,感冒之病程約五至十天,而過敏的症狀在避免過敏原後症狀即可緩解。若你能試著找出一種減少暴露過敏原的方法,且症狀隨之消失,這可能表示你患的是過敏性鼻炎而非感冒。
過敏性鼻炎症狀常呈突然或陣發性發作,但症狀消失也較快,發作時表現為鼻內奇癢、連續打噴嚏、流大量清鼻涕、嗅覺減退等併可伴有咽、眼、耳部位癢感等。
慢性鼻炎的發病則較緩慢持續,症狀消退也很慢,發病時表現為鼻塞、流濁涕、可為粘白或為粘黃涕,或鼻乾易出血,併常伴有頭昏、頭痛、精神萎靡等症狀。
過敏性鼻炎俗稱「鼻子過敏」,過敏性鼻炎的三大症狀:
1,連續性打噴嚏、
2,流鼻水
3,鼻塞。
因此罹患有過敏性鼻炎的人常常喜歡揉眼睛、揉鼻子以及清喉嚨。
過敏性鼻炎檢查:患者的鼻腔粘膜蒼白、水腫、鼻腔分泌物塗片可查出較多的嗜酸性白細胞或肥大細胞。皮膚試驗、鼻粘膜激發試驗等通常可呈陽性結果。
慢性鼻炎患者檢查:鼻腔粘膜多呈暗紅色,鼻甲常肥大增生,上述試驗無明顯的陽性結果。
過敏原:種類繁多,常見的灰塵、塵蟎、刺激性味道,甚至冷空氣都是。以西醫而言,控制過敏性鼻炎最有效的方法是避開過敏原,也即是搬到空氣清新、四季如春的地方居住。若以抗組織胺類藥物治療,雖可收迅速之效,但會造成昏睡的副作用;新型抗組織胺藥物不會造成昏睡,但對於鼻塞效果不好,且不適用於肝功能不佳者,無法根治。
過敏性鼻炎的治療
[一]過敏性鼻炎的藥物治療:
1,口服『抗組織胺』藥物:服用會有嗜睡的副作用,也就是吃藥後會有頭昏想睡、注意力不集中的情形,最好不要開車或操作機器副作用。
2,類固醇噴鼻劑:由於安全性高,效果也不錯,目前已成為過敏性鼻炎的第一線治療藥物但是必須連續使用才能發揮效果,有過敏症狀時,想到才噴效果較差。
3,血管收縮劑:又分口服及鼻噴劑型,可改善過敏引起的鼻塞,尤其是鼻噴劑型可明顯改善鼻塞症狀,但長期使用會有反彈現象,所以,鼻噴劑型血管收縮劑只於嚴重鼻塞時短期使用(不要超過5天)
4,鼻噴霧液:適用對象--過敏性鼻炎、鼻竇炎、慢性鼻炎。適用於局部持續治療和嚴重的鼻充血。對於局部抗過敏治療上有特殊功效。
其他治療
[二]減敏療法:藉助皮膚試驗或血清檢測的方式,檢查哪些常見的過敏原會引起過敏,然後定期使用這些過敏原以針劑注射的方式,由低濃度慢慢增高濃度,讓患者體內逐漸適應這些過敏原,而不至於當接觸這些過敏原時會有過敏反應,整個療程約需1~3年。
[三]手術治療:針對長期發炎,合併有鼻甲肥大,造成持續性鼻塞或合併鼻中隔彎曲症狀,手術的方式有三種:
(1)鼻甲切除術:將肥厚的鼻甲切除,同時矯正鼻中隔,以改善呼吸通道,而鼻甲面積減少,也有助於減少過敏反應。
(2)鼻黏膜燒灼術:可使用電極刀、雷射刀或化學藥物燒灼鼻黏膜,使鼻黏膜縮小。手術簡便,適合懼怕開刀的患者。
(3)鼻竇手術:適用於過敏性鼻竇炎造成鼻內鼻肉增生,或是有持續性鼻涕倒流的患者,目前可以採用鼻竇內視鏡手術予以治療。
[四]環境控制:避免過敏原如寢具,窗簾,地毯,絨毛玩具維持乾燥、寵物、花粉過敏原就在你四周要避免過敏原。另外藥物不要長期養成習慣係使用,通常使用兩週後會建議停止使用一週,倘若長期連續使用未好轉,要就醫察明其原因才是上策。
因過敏的症狀通常是依序而來,先打噴嚏,按著流清鼻水,最後鼻塞;有時一個症狀會於下一個症狀出現時消失。再者,感冒之病程約五至十天,而過敏的症狀在避免過敏原後症狀即可緩解。若你能試著找出一種減少暴露過敏原的方法,且症狀隨之消失,這可能表示你患的是過敏性鼻炎而非感冒。
過敏者有遺傳的傾向,若雙親之一有過敏性鼻炎,其所生孩子之罹病率為百分之二十五;若雙親皆有,則機率增至百分之七十五~八十。通常過敏症狀會隨著孩童年齡漸增而減輕,這可歸功於家長照顧及接受醫療的結果;反之,隨著年齡增加,你也有可能罹患新的過敏症,即使年過五十才患病也不足為奇。
雖然許多醫師認為季節性過敏性鼻炎患者較容易得到上呼吸道感染,然而此種關聯性,從未被臨床醫學研究所証實。但過敏性鼻炎患者若未治療,則容易導致耳朵及副鼻竇感染。
一般人認為“過敏性鼻炎又非關生死問題”且鼻過敏不會痊癒或許是就診時耗費的時間和金錢等因素而令你裹足不前。部分患者非得症狀加劇或者併發症出現後,才會就醫。故此建議一旦若慢性鼻炎之診斷確定後,應該立即尋求耳鼻喉科專科醫師的醫治才是治敏性鼻炎最佳選項。
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岩之澜的Tips:
预防过敏性鼻炎发作--
1,应少去花草茂盛的地方;
2,早上醒来时先帮鼻子“穿衣服”,也就是帮鼻子戴口罩约5分钟左右;然后喝杯热水,这些小方法都能有效地减少鼻子过敏发作。
3,使用舒德尔玛生理性海水鼻腔喷雾器清洗鼻腔(包装是ml/支,很便携),在户外、在家中有如果感到接触了过敏原(比如喷嚏不断),可以随时拿出来清洗。
4,晒棉被,当更换棉被时,由于棉被已经放了一个季节了,多多少少可能会有灰尘等过敏原的残留,因此在使用之前,应先用热水洗过、晒一晒太阳后再使用。
5,除湿,除湿是有效抑制过敏原的方便方法,因此建议家中使用除湿机。尤其是下雨天时更需要利用除湿机来降低过敏原。
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