经过2个专题介绍,相信大家对儿童鼻窦炎的病因、表现及危害有很深的了解,下面的内容教大家如何更好治疗儿童鼻窦炎:
一、彻底治疗感染部位
一旦确诊孩子有慢性鼻窦炎,就要从根除病因、保证鼻窦开口引流通畅、控制感染和预防并发症入手,根据病变的程度,选择不同的治疗方法。
1、鼻腔局部用药
麻黄素生理盐水滴鼻液是一种价格低廉、应用广泛的滴鼻剂,它能够减轻鼻窦粘膜肿胀,让鼻窦开口扩张,以利于药物进入鼻窦,也有利于鼻窦内的分泌物流出来。
一般每日使用2次,每次每侧鼻腔1-2滴。滴的时候要注意孩子的体位。一般多采用仰卧垂头位,鼻孔朝上。孩子滴药后应停留5-8分钟再起身,然后将药液及鼻涕轻轻擤出。不要紧捏双侧鼻孔用力擤,这样会将鼻涕经咽骨管压向中耳,从而引起中耳炎。
麻黄素属于鼻腔减充血剂,用久了可能会导致药物性鼻炎,所以用药时间一般不要超过7天。其他中药鼻炎水的效果也不错,也能减轻鼻窦粘膜肿胀,而且还有一定的抗菌作用。
2、口服药物
口服抗生素应以细菌培养和药物敏感实验为依据,用药时间一般为2~4周。常用药物有复合青霉素、阿奇霉素、二代头孢、三代头孢。如果伴有过敏症状,也可以加服一些抗过敏药,如:开瑞坦、顺尔宁、酮替芬等。
另外,一些中成药对慢性鼻窦炎的治疗效果也不错,如鼻渊舒、鼻渊通窍颗粒。对于伴有中耳炎或者治疗5天以后还有不少黄鼻涕的患者,最好采用静脉用药。
3、使用治疗仪
也可以采用一些治疗仪,有专门的鼻窦炎治疗仪,比如:德国百瑞的鼻窦炎治疗仪,效果不错,价格昂贵。
另外,还可以采用雾化加湿器,每天2次,每次5-10分钟。对于有黄鼻涕的慢性鼻窦炎患儿,使用前15分钟要先用麻黄素生理盐水滴鼻液,然后再雾化效果更好。
4、负压置换法
这是一种比较专业的治疗方法,适合于慢性全组鼻窦炎,而且简单有效。治疗时,让患儿平卧于治疗床上,肩下垫一小枕头,头后仰下垂。先将麻黄素生理盐水滴入鼻腔以充分收缩鼻腔,开放鼻窦口。然后将吸引管外接一个橄榄头插入一侧鼻孔,捏紧对侧鼻孔,开动吸引器,鼻腔鼻窦内的脓液就会被吸出,鼻窦内变负压。再将抗生素药滴人鼻腔,药液就会进人鼻窦。如此反复多次,就会把鼻窦内的脓涕排出而置换进去药液,达到治疗的目的。这样方法很有效,很适合那些不宜口服抗菌素的患儿,医院治疗。
二、控制感染源,
治好大人才能治好孩子
有些孩子鼻窦炎反复发作,一个月或者两个月就发作一次,这一定和某个因素相关。我进行了长时间的调查后发现:80%以上慢性鼻窦炎儿童的家里都有患慢性鼻窦炎的大人(包括经常在一起生活或经常来往的三代亲属还有保姆),鼻窦炎的诊断需要靠CT的诊断。有10%以上慢性鼻窦炎儿童的家里有慢支或者支气管扩张的大人,经常咳嗽,甚至经常有浓痰。由于大人的抵抗力相对将强,感染时间长,所以大人体内的细菌一般比较顽固和耐药,孩子很容易被大人携带的细菌感染。
当这些细菌感染孩子以后,孩子发病也很有规律,主要是慢性发病,从流清鼻涕——浓鼻涕——黄鼻涕或黄绿鼻涕——到耳朵症状,如果发烧,也是逐渐高烧,很少突然高烧。
急性鼻窦炎患儿才会突然高烧,这些感染的病菌一般都来自于学校或者外面的传染,治疗起来相对容易。选择头孢复合青霉素或者阿奇霉素。如果流黄鼻涕5天后还不见好转,或者高烧伴有黄鼻涕,鼻子堵得厉害,耳朵疼,就要静脉用药。
想要孩子的鼻窦炎不反复发作,我们就要彻底治疗大人,也就是控制感染源。但很多家长借口大人不好治,或者说自己没有问题,不去治疗。就像治理黄河,如果不治源头,只治下游,当然会事倍功半。
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